呼吸困难体格检查
(1)观察生命体征有无发热、血压升高、心率增快;神智欠清要考虑肺性脑病、颅脑病变、中毒;一般情况有无贫血、紫绀、结膜水肿等;端坐呼吸见于左心衰、重症哮喘;患侧卧位考虑胸腔积液。
(2)注意呼吸频率、节律及幅度,特殊的呼吸形式常常是诊断的重要线索:
Kussmaul‘s呼吸-代谢性酸中毒时表现的深大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒等;(呼吸代偿)
周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸见于重症颅脑疾病。
低通气-见于呼吸中枢抑制,如脑血管病、头外伤、吗啡过量等;也可见于呼吸肌无力所导致的泵衰竭,如重症肌无力累及膈肌或双侧膈肌瘫痪。
叹气式呼吸-呼吸不规则,常有长叹气,是心因性呼吸困难的常见表现。
白血病患者的家庭护理
1、白血病的预防和早期发现尽量不接触放射性物质和化学毒物;防止病毒感染,如感冒等。
如发现有以下情况者,要及时到医院检查,尽快查明病因,及早治疗。
(1)有贫血的表现:如皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心慌等。
(2)经常感冒,发烧,易得肺炎等。
(3)某些部位易出血或出血不易止住,如鼻、牙龈出血等。
2、白血病病人能否长期缓解并且治愈,周密细致的治疗与护理起着决定性的作用,所以白血病病人无论是在医院治疗,还是在家休养,家庭成员和病人本人必须掌握该病的常用护理知识,并认真执行。
只要严格按医生要求进行治疗,认真做好各种家庭和自我护理,预防出血、感染等并发症,很多白血病病人可以长期缓解和存活。
3、病情轻或缓解期的病人可适当休息,避免过度活动。病情重时要保证卧床休息。
4、预防感染:白血病病人由于正常白细胞减少,中性粒细胞减少,非常容易受细菌、病毒等微生物的感染,治疗期间抵抗力更低;往往由于严重感染而使病情加重,甚至死亡。所以预防感染对于白血病病人及其亲属来说是一件非常重要的日常生活内容。
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