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2016年公卫助理医师考试精选复习笔记:第十六篇

来源：考试吧　2016-04-22 17:56:43　【要考试，上考试吧！】　公卫助理医师题库

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考试吧整理了“2016年公卫助理医师考试精选复习笔记”，以供考生备考，更多内容请关注“566执业医师”微信，或考试吧执业医师考试网。

　　>>>2016年公卫助理医师考试精选复习笔记二十篇

　　触诊检查注意事项

　　(1)检查前应向患者讲解检查目的，消除患者的紧张情绪，使患者配合检查。

　　(2)检查者手应温暖，手法轻柔，浅触诊检查应在深触诊检查前进行，检查过程中应注意观察患者的表情变化。

　　(3)根据检查部位不同，嘱患者采取不同体位。

　　(4)触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。

　　(5)检查时可边和被检查者交谈边检查，以分散其注意力，减少腹肌紧张，必要时要指导被检查者进行呼吸配合。

　　心脏触诊

　　心脏触诊包括：心尖搏动、心前区的异常搏动、震颤和心包摩擦感的检查。在触诊心尖搏动时先将手掌平放在患者的乳头下方，感触心尖搏动，然后用食指和中指指尖准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围，触诊震颤时用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位进行触诊，注意不要用力的将手掌按压在胸壁上，如果触及到震颤，要注意震颤的部位以及震颤的时相。震颤的时相可以通过同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动来确定，在心尖搏动时冲击手掌或颈动脉搏动后出现的为收缩期震颤，而在之前出现的为舒张期震颤。心包摩擦感应在胸骨左缘第四肋间进行触诊。