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2014公卫助理医师考试辅导:伤寒的诊断标准

来源:考试吧 2013-10-23 19:20:31 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
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  伤寒可依据流行病学资料,临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5~21天。潜伏期长短与感染菌量有关。

  1、伤寒的临床诊断标准

  在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。

  2、伤寒的确诊标准

  疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。

  (1)从血骨髓,尿,粪便玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。

  (2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者。

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