>>> 2018公卫执业医师《药理学》精选试题及答案汇总

　　1.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

　　A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血

　　B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

　　C.减慢心率，降低心肌耗氧量

　　D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

　　E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

　　正确答案:D

　　2.患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.吗啡

　　E.阿司匹林

　　正确答案:C

　　3.可明显降低血浆三酰甘油的药物是

　　A.非诺贝特

　　B.胆汁酸结合树脂

　　C.塞伐他汀

　　D.苯氧酸类

　　E.抗氧化剂

　　正确答案:A

　　4.硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能

　　A.减慢心率

　　B.扩张冠状动脉

　　C.缩小心室容积

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收缩力

　　正确答案:D

　　解题思路：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量;¦Β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故选D。

　　5.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

　　A.地高辛

　　B.氨力农

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛尔

　　E.卡托普利

　　正确答案:C

　　6.氨苯蝶啶作用的特点是

　　A.产生低氯碱血症

　　B.具有抗醛固酮作用

　　C.产生高血糖反应

　　D.产生高钾血症

　　E.产生低钠血症

　　正确答案:D

　　7.强心苷中毒最早出现的症状是

　　A.色视

　　B.厌食、恶心和呕吐

　　C.眩晕、乏力和视力模糊

　　D.房室传导阻滞

　　E.神经痛

　　正确答案:B

　　8.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

　　A.对血管的直接舒张作用

　　B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高

　　C.阻断¦Α受体

　　D.阻断¦Β受体

　　E.阻断钙离子通道

　　正确答案:B

　　解题思路：本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中的Ca，产生舒张血管平滑肌的作用。故选B。

　　9.抗心绞痛药物的主要目的是

　　A.减慢心率

　　B.缩小心室容积

　　C.扩张冠脉

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收缩力

　　正确答案:D

　　解题思路：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故选D。

　　10.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力农

　　D.氢氯噻嗪

　　E.依那普利

　　正确答案:E

　　解题思路：本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。故选E。

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