2013年公卫执业医师精华练习试题及解析(第2套)

　　11、【临床综合】呼气性呼吸困难常见于

　　A.急性喉炎

　　B.气管异物

　　C.支气管哮喘

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.喉头水肿

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

　　所以本题答案选择C

　　12、【临床综合】慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

　　A.应用抗生素治疗

　　B.少量镇咳剂

　　C.应用支气管扩张剂以利排痰

　　D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

　　E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。

　　所以本题答案选择D

　　13、【临床综合】下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

　　A.超声心动图

　　B.心电图

　　C.核素心肌显像

　　D.心电向量图

　　E.临床体征

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。

　　所以本题答案选择B

　　14、【临床综合】食管癌的X线表现不包括

　　A.管壁僵硬

　　B.黏膜皱襞增粗

　　C.黏膜呈串珠样改变

　　D.黏膜皱襞断裂

　　E.充盈缺损或龛影

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　黏膜串珠样改变是食管静脉曲张的典型表现。

　　所以本题答案选择C

　　15、【流行病学】要想了解某种疾病在某一地区的危害情况，最初进行现况调查时，宜选用下列何种方法

　　A.个案调查

　　B.抽样调查

　　C.普查

　　D.典型病例调查

　　E.住院病例调查

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　要了解某种疾病在某地区的危害情况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。

　　所以本题答案选择B

　　16、【流行病学】续发率可以定义为

　　A.接触者第二次发病数/接触者总人数×100%

　　B.接触者中发病人数/接触者总人数×100%

　　C.接触者中患病人数/接触者总人数×100%

　　D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数×100%

　　E.易感接触者中二代病例数/易感接触者总人数×100%

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　续发率也称二代发病率，是指某些传染病在最短与最长潜伏期之间易感者中二代病例所占的比例。家庭中第一例患者称为“家庭原发病例”，不计入二代发病率中。自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期内发生的病例称为二代病例。

　　所以本题答案选择E.

　　17、【临床综合】急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

　　A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

　　B.蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

　　D.血尿、肾区叩痛、发热

　　E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。因为病程短，所以血浆清蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

　　所以本题答案选择C

　　18、【临床综合】肾盂肾炎最常见的感染途径是

　　A.上行感染

　　B.血行感染

　　C.淋巴道感染

　　D.外伤直接感染

　　E.肾周围器官感染蔓延

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　肾盂肾炎是由病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾;也可经血行感染播散到肾。

　　所以本题答案选择A

　　19、【流行病学】关于队列研究，下列哪项是错误的

　　A.研究的暴露是人为给予的

　　B.不适用于罕见病

　　C.设立对照组

　　D.因果现象发生的时间顺序合理

　　E.可以了解疾病的自然史

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　队列研究属于观察性研究，不是实验性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人为给予的。这是队列研究的特点，并以此与实验研究相区别。本题其余备选答案均为队列研究的特征。

　　所以本题答案选择A

　　20、【流行病学】临床试验的效果评价指标不包括

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保护率

　　E.好转率

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率等

　　所以本题答案选择D.

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