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2016公卫执业医师《实践技能》考试复习笔记(6)

来源：考试吧　2015-10-27 16:02:05　【要考试，上考试吧！】　公卫执业医师题库

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考试吧整理了“2016公卫执业医师《实践技能》考试复习笔记”，以供考生备考，更多内容请关注“566执业医师”微信，或考试吧执业医师考试网。

　　点击查看：2016公卫执业医师《实践技能》考试复习笔记汇总

　　温度测试

　　温度测试准备工作：首先向被检者说明检查目的和可能出现的感觉，并在有感觉时举手。检查可疑牙位之前，先测对侧或相邻的1～2颗牙，检查开始前将待测牙隔湿，擦干牙面，并放置吸涎器。

　　(一)冷诊法

　　现在多采用冷水为刺激源。测试时，要从可疑牙后面的牙开始，以免干扰对可疑牙的判断。

　　(二)热诊法

　　现在多采用热牙胶或加热的金属器械。检查时，先在被测牙的牙面上涂一层凡士林，以免牙胶黏于牙面。将牙胶棒的一端置于酒精灯上烤软但不冒烟，此时约65℃，然后将热牙胶置于可疑牙的唇(颊)面颈1/3或中1/3处，观察被检者的反应。

　　电活力测试

　　电活力测试检查前向被检者解释检查的目的和可能出现的感觉，嘱其有麻痛感觉时举手示意。检查可疑牙位前，先测对侧同名或正常邻牙，隔湿被试牙，擦干牙面，并放吸涎液器。探头上蘸生理盐水或涂一层牙膏作为导体，检查时，将探头放在牙唇(颊)面中1/3处，避免接触牙龈。观察检测器上的电流强度指数，直到被检者有反应时移开探头。一般重复2次，取平均值。

　　痰液染色涂片检测

　　(1)脱落细胞检测：正常痰涂片以鳞状上皮细胞为主，若痰液确系肺部咳出，则多见纤毛柱状细胞和尘细胞。支气管炎、支气管扩张、肺结核等急、慢性呼吸道炎症，均可引起上皮细胞发生一定程度的形态改变。肺癌病人痰中可带有脱落的癌细胞，对肺癌有较大诊断价值。

　　(2)细菌学检测：①涂片检查：革兰染色，可用来检测细菌和真菌。抗酸染色，用于检测结核杆菌感染。荧光染色，用于检测真菌和支原体等。②细菌培养。

　　漱口后用力咳出气管深部的痰液，收集量约5ml，直接涂片抗酸染色，显微镜下发现分枝杆菌，即可诊断肺结核;用集菌法进行结核杆菌培养，可了解结核杆菌的生长繁殖能力，亦可作药物敏感试验和菌型鉴定。