胰岛素及口服降血糖药

　　关于磺酰脲类药物的药理作用描述正确的是

　　A.可促进胰岛素释放而降血糖

　　B.可使电压依赖性钠通道开放

　　C.能抑制抗利尿激素的分泌

　　D.可使电压依赖性钾通道开放

　　E.不改变体内胰高血糖素水平

　　答案：A

　　知识点链接：胰岛素及口服降血糖药：双胍类——降糖+减肥——适合于肥胖人群;磺酰脲类(格列XX)——促进胰岛素分泌;氯磺丙脲——尿崩症;阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制剂——降餐后血糖;胰岛素增敏剂(X格列酮)——改善胰岛素抵抗。

　　抗心律失常药

　　下列药物中属于ⅠB类的抗心律失常药物是

　　A.胺碘酮

　　B.普罗帕酮

　　C.维拉帕米

　　D.奎尼丁

　　E.利多卡因

　　答案：E

　　知识点链接：

　　(1)ⅠA类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等;

　　(2)ⅠB类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等;

　　(3)ⅠC类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等。

　　阿司匹林

　　可引起水杨酸反应的药物是

　　A.阿司匹林

　　B.非那西丁

　　C.保泰松

　　D.醋氨酚

　　E.羟基保泰松

　　答案：A

　　知识点链接：

　　阿司匹林药理作用

　　(1)抗炎：

　　抑制环氧酶COX合成，从而抑制PGs合成。

　　(2)镇痛：

　　抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。部分能产生中枢神经系统镇痛作用。

　　(3)解热：

　　抑制下丘脑PG的生成——促使升高的体温恢复到正常水平，而对正常的体温没有明显影响。

　　(4)其他——抑制血小板聚集

　　通过抑制环氧化酶，而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。

　　卡马西平

　　治疗三叉神经痛首选

　　A.苯妥英钠

　　B.扑米酮

　　C.哌替啶

　　D.卡马西平

　　E.阿司匹林

　　答案：D

　　知识点链接：三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平。

　　局部麻醉药

　　局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

　　A.普鲁卡因

　　B.利多卡因

　　C.丁卡因

　　D.布比卡因

　　E.依替卡因

　　答案：B

　　知识点链接：三种局部麻醉药

　　肾上腺素

　　能翻转肾上腺素升压作用的药物是

　　A.M受体阻断药

　　B.N受体阻断药

　　C.β受体阻断药

　　D.α受体阻断药

　　E.H1受体阻断药

　　答案：D

　　知识点链接：α受体阻断要能选择性地与α受体结合，阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，所以，使肾上腺素激动β2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于α受体的去甲肾上腺素，α受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应，而无翻转作用。对主要作用于β受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。故答案选择D。

　　去甲肾上腺素

　　去甲肾上腺素的主要作用受体

　　A.α1

　　B.β1

　　C.β2

　　D.α

　　E.αβ

　　答案：D

　　知识点链接：

　　几种相关药物小结：

　　去甲肾上腺素——激动——α+微弱β1;

　　异丙肾上腺素——激动——β;

　　肾上腺素——激动——α+β;

　　多巴胺——激动——α+β+DA;

　　酚妥拉明——阻断——α;

　　普萘洛尔——阻断——β。

　　胆碱酯酶复活药

　　胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

　　A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　B.解除烟碱样症状

　　C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

　　D.与阿托品合用可发挥协同作用

　　E.增高全血胆碱酯酶活性

　　答案：A

　　知识点链接：有机磷农药中毒可造成乙酰胆碱在体内的大量蓄积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂包括胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药。胆碱酯酶复能剂(氯解磷定)能恢复被抑制的胆碱酯酶的活力，提高全血胆碱酯酶活性，但对中毒后已老化的胆碱酯酶无复活作用。

　　胆碱受体激动药

　　毛果芸香碱滴眼可引起

　　A.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　B.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　C.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　E.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

　　答案：E

　　知识点链接：毛果芸香碱与阿托品对比

内容来源：医学教育网

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