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2017年公卫执业医师综合笔试知识点总结(10)

来源:考试吧 2016-12-22 15:46:59 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2017年公卫执业医师综合笔试知识点总结”,以供考生备考,更多内容请关注“考试吧执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  溴甲烷严重中毒的治疗

  严重中毒以肺水肿表现为主者,采用以糖皮质激素为主的综合治疗;以神经系统中毒表现为主者,积极控制急性中毒性脑病,其中以抗脑水肿和控制抽搐最为重要,中枢性呼吸衰竭者可配合使用纳洛酮,必要时,尚可配合使用高压氧治疗;发生急性肾衰竭应作血液或腹膜透析治疗,并注意纠治酸碱和电解质代谢失衡。

  酚和酚酸的作用

  肠道细菌可将芳香族氨基酸转变成酚和酚酸。在正常人,这些物质被吸收后,可经肝脏解毒而由肠道和肾脏排出。肾功能衰竭时,由于肝脏解毒功能降低和肾脏排泄功能减弱,故血浆中酚类含量可以增高。酚类能促进溶血。酚酸如羟苯乙酸在体外可抑制血小板的聚集;因此酚酯可能是导致尿毒症时出血倾向的原因之一。

  肌酐的作用

  在尿毒症期,体内蓄积的肌酐可能并无明显的毒性作用;但在体外将肌酐加到血液中,使其浓度相当于重症尿毒症病人血中肌酐浓度时,医却可引起溶血。给正常狗注入肌酐,可降低红细胞的存活时间。此外,肌酐还可引起动物倦睡和糖耐量降低,故不能认为肌酐是完全无毒的物质。

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