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2017年公卫执业医师综合笔试知识点总结(5)

来源:考试吧 2016-12-06 11:08:11 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  肠道病毒介绍

  1.概述:

  人类肠道病毒属小RNA病毒科。包括脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型,柯萨奇病毒A组1~24型,B组1~6型,埃可病毒1~34型和新肠道病毒68、69、70、71型。共同特性:球形,20面体立体对称,无包膜,基因为单正股RNA.在污水或粪便中可存活数月。主要经粪-口途径传播。

  2.脊髓灰质炎病毒:

  (1)型别:脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型,三个血清型之间缺乏共同的抗原。

  (2)致病性:脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎。主要通过粪-口传播,亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童,病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞,引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹,故亦称小儿麻痹症。

  (3)免疫性:病后,对同型病毒有较牢固的免疫力,主要是黏膜局部SIgA,血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和肠道内病毒,防止其侵入血流。血清中和抗体主要清除血流中的病毒,阻断其向中枢神经系统扩散。IgG和IgA能持续多年,甚至终生。因此,再感染同型病毒极为少见。

  (4)防治原则:防治主要是对婴幼儿和儿童实行人工主动免疫。我国早已将口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)纳入儿童计划免疫规划,是预防效果显著的疫苗之一。

  灭活菌疫苗

  灭活菌疫苗,杀死病原体,只留下能够产生免疫力的毒素作为疫苗。如百日咳、乙型脑炎、流行感冒等疫苗皆是。接种灭活菌疫苗,可在血中制造抗体,以杀死入侵的病原体。灭活菌疫苗无法像活疫苗一样在体内增殖,所以必须经常追加接种,以强化免疫。

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