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2017年公卫执业医师综合笔试精选复习笔记(27)

来源:考试吧 2016-11-07 11:49:53 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  一般检查及生命体征

  (1)准备和清点器械

  (2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)

  (3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态

  (4)当受检者在场时洗手

  (5)测量体温(腋温,10分钟)

  (6)触诊桡动脉至少30秒

  (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性

  (8)计数呼吸频率至少30秒

  (9)测右上肢血压二次

  软骨损害的发生机制

  一种意见认为,本病软骨损害的生物化学基础是硫代谢障碍。硫酸软骨素(Chs)是软骨基质的重要成分。持这种见解的研究者发现本病病人尿中Chs的排泄量增高,硫酸化程度降低,分子量变小,尿中各种氨基多糖的比例失调;他们认为这些变化提示有硫的利用障碍。体内Chs的硫酸化受肝、肾等脏器产生的硫酸化因子(SF)所调控。他们发现本病儿童患者血清SF活力明显低于当地健康对照儿童,后者又低于非病区对照儿童;他们认为硫代谢障碍是SF活力降低的结果,本病的致病因素是通过干扰SF的生物功能而引起一系列软骨损害的。

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