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2017年公卫执业医师综合笔试精选复习笔记(25)

来源:考试吧 2016-11-07 11:46:59 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2017年公卫执业医师综合笔试精选复习笔记”,以供考生备考,更多内容请关注“考试吧执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  鼻检查

  1.鼻的外形:视诊时注意鼻部皮肤颜色和鼻外形的改变。

  鼻梁塌陷为鞍鼻,常见于鼻骨骨折、先天性梅毒等。

  2.鼻中隔:检查有无偏曲、穿孔。穿孔常见于感染、肿瘤。

  3.鼻出血和鼻腔分泌物。

  4.各鼻窦区压痛检查法如下:

  (1)上颌窦:医师双手固定于病人的两耳后,将拇指分别置左右颧部向后按压,询问有无压痛,并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部,并询问有否叩击痛。

  (2)额窦:一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压,询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压,询问有无压痛,两侧有无差异,也可用中指叩击该区,询问有无叩击痛。

  (3)筛窦:双手固定病人两侧耳后,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛。

  (4)蝶窦:因解剖位置较深,不能在体表进行检查。

  鼠疫的种类

  淋巴腺鼠疫:又称黑死病。Y.pestis细菌通过感染蚊虫叮咬或伤口进入人体,就会引发淋巴腺鼠疫。以淋巴腺肿胀疼痛为特征。是最常见的鼠疫感染形式,如果不及时治疗,会引发败血病鼠疫。

  肺炎鼠疫:Y.pestis细菌被吸入,停留在肺部,就引起了肺炎鼠疫。它引起人们的特别重视,因为这是一种可以在人与人间传播的鼠疫。

  败血病鼠疫:Y.pestis细菌进入血液,引发败血病,叫做败血病鼠疫。

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