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2017年公卫执业医师综合笔试精选复习笔记(23)

来源:考试吧 2016-11-01 13:31:20 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  病因研究的方法步骤

  (1)明确调查目的和指标:调查目的有两类,一是了解参数,用以说明总体的特征,如了解某地小学生龋齿患病情况;二是研究事物或现象之间的关系,以探求人群健康的有关因素或探索病因,如研究高血压的发病原因和相关因素。将调查目的具体化为指标。

  (2)确定研究对象和观察单位:调查对象是根据研究目的确定的调查总体的同质范围;观察单位是要调查的总体中的个体,也是统计计算的单位。

  (3)选择调查方法:调查方法按调查范围,可分为全面调查和非全面调查,全面调查是对总体中每个个体都进行调查,如人口普查,某种疾病的普查;非全面调查又有典型调查和抽样调查。典型调查是有意识选择好的、中间型的或差的典型进行调查;抽样调查是从总体中随机抽出一部分进行调查,是医学研究中常用的方法。

  (4)决定采取的调查方式:有直接观察、采访、填表和通信4种调查方式。前两种方式由调查人员亲自参与和记录,调查质量可靠。后两种方式由被调查者自己填写,若被调查者文化水平高,素质高,乐意配合调查,也可以得到可靠的资料。

  (5)设计调查项目和调查表:调查项目包括备查项目和分析项目。备查项目用于核查资料,如被调查者的姓名、性别、住址、电话以及调查者和调查日期。分析项目用于计算统计指标,分析健康相关因素或病因。备查项目不可过多,必要的分析项目不能少。将调查项目按逻辑顺序排列即可成调查表。

  (6)估计样本含量:若进行抽样调查,需估计样本含量,其方法有查表法和公式计算法。

  流行病学病因推断的方法步骤

  流行病学研究中病因推断的基本过程可简单地归结为这样一条主线:形成病因假设→假设检验→病因推断,它可以细分为以下几个主要步骤:

  1.通过流行病学调查(描述性研究)并结合可能利用的临床资料和一些背景资料,研究者可以发现一些新的病因线索。

  2.用病例对照的研究方法对可疑致病因素进行筛选,形成初步病因假设。

  3.根据重复性原则,可进行多次病例对照研究,并尽可能多地收集其他生物学上的证据,如动物试验、致病机制、常规或特殊化验检验等,以强化已经形成的病因假设。

  4.用队列研究、干预试验等研究方法对病因假设进行检验。

  5.根据上述各种研究结果对病因是否成立进行综合性的逻辑判断,至此整个病因推断过程基本上结束。

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