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　　制定病例定义

　　制定病例定义：病例定义应当简洁，具有可操作性，可随调查进展进行调整。病例定义可包括以下内容：

　　1)时间：限定中毒事故的时间范围。

　　2)地区：限定中毒事故的地区范围。

　　3)人群：限定中毒事故的人群范围。

　　4)症状和体征：通常采用多数病例具有的或中毒事故相关病例特有的症状和体征。症状如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、抽搐等;体征如发热、发绀、瞳孔缩小等。

　　5)临床检查阳性结果：包括临床实验室检验、影像学检查、功能学检查等，如嗜酸性粒细胞增多、高铁血红蛋白增高等。

　　6)特异性药物治疗有效：该药物仅对特定的致病因子效果明显;如用亚甲蓝治疗有效提示亚硝酸盐中毒，抗肉毒毒素治疗有效提示肉毒毒素中毒等。

　　7)致病因子检验阳性结果：病例的生物标本或病例食用过的剩余食物样品检验致病因子有阳性结果。

　　病例定义可分为疑似病例、可能病例和确诊病例。疑似病例定义通常指有多数病例具有的非特异性症状和体征;可能病例定义通常指有特异性的症状和体征，或疑似病例的临床辅助检查结果阳性，或疑似病例采用特异性药物治疗有效;确诊病例定义通常指符合疑似病例或可能病例定义，且具有致病因子检验阳性结果。

　　弓形虫病的危害

　　免疫力正常者感染弓形虫后，一般无临床症状，一旦机体免疫力下降或免疫功能缺陷者感染后，可引起全身反应和多器官受损，进一步发展成弓形虫病。弓形虫最常见的寄生部位是大脑，表现为不同程度的神经衰弱、癫痫、精神分裂症等。国外有研究发现，潜伏于脑部的弓形虫会引起人性格的改变，注意力不集中，严重时出现躁狂和抑郁。怀孕期间感染弓形虫可无自觉症状，但可造成孕妇流产、胎儿畸形、新生儿智力发育不全等，严重影响人口质量。此外，由于化疗药物的大量应用，器官移植技术的发展以及人类免疫缺陷病毒的出现和蔓延，使得免疫力低下者呈逐渐增长趋势，弓形虫作为一种机会性感染因子，对病人死亡构成了重大威胁。

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