>>>2016年公卫执业医师考试精选复习笔记30套

　　高原病诊断依据

　　一、进入海拔较高或高原地区后发病;

　　二、其症状与海拔高度、攀登速度及有无适应明显相关;

　　三、除外类似高原病表现的相关疾病;

　　四、氧疗或易地治疗明显有效。

　　此外，不同临床类型高原病应与相关疾病鉴别：

　　(一)急性高原反应

　　应与晕车和急性胃肠炎等鉴别。

　　(二)高原肺水肿

　　应与肺炎、高原支气管炎、肺栓塞或梗死或气胸鉴别。如果出现肺水肿或ARDS，应与心源性或其他非心源性肺水肿(如药物或神经源肺水肿)鉴别。

　　(三)高原脑水肿

　　应与代谢或中毒脑病、脑血管意外和颅脑创伤鉴别。

　　(四)高原红细胞增多症

　　主要与真性红细胞增多症鉴别，后者常见于中老年人，脾大明显，除红细胞增多外尚有白细胞和血小板增多，对氧疗和易地治疗无效。

　　化学致癌作用模式分类

　　(1)遗传毒性致癌物-进入细胞后与DNA供价结合，引起机体遗传物质改变，导致癌变的化学物质。

　　直接致癌物：本身具有直接致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。如各种烷化剂：内酯类，烯化环氧化物，硫酸类脂，活性卤代烃类。

　　间接致癌物：本身并不直接致癌，必须在体内经代谢转化，其所形成的代谢产物才具有致癌作用，如多环芳烃，芳香胺等。黄曲霉毒素B1，环孢素A，烟草和烟气，檳榔和酒精性饮料。

　　无机致癌物：亲电子剂，金属铬，钛，镉，砷及他们的盐类。

　　(2)表观遗传毒性致癌物-不做用于机体遗传物质的化学致癌物。

　　促长剂-本身无致癌性，在给以遗传毒性致癌物之后再给以促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用，如BHT，二噁英TCDD，氯丹，多氯联苯。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2016年公卫执业医师考试精选复习笔记30套

　　万题库：执业医师题库手机端上线啦 免费下载！

　　2016年公卫执业医师综合笔试练习试题及答案汇总