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2016年公卫执业医师综合笔试考前预习资料(11)

来源:考试吧 2016-01-08 17:34:38 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2016年公卫执业医师综合笔试考前预习资料”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

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  慢性菌痢

  (一)慢性阿米巴痢疾其鉴别要点与急性期大致相同。

  (二)慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差,症状迁延不愈,抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆,接触易出血。钡灌肠或全消化道钡透检查,肠粘膜皱纹消失,晚期结肠袋消失,结肠变短,管腔狭窄为其特征。

  (三)肠结核多继发于肺结核,痰抗酸染色或24小时痰浓集法可查见结核杆菌,肠道病变多在回盲部,故右下腹压痛或扪及肿块,钡剂灌肠X线检查有助于诊断。

  (四)直肠癌、结肠癌多见于中老年人,并发局部感染时酷似菌痢,需依据肛门直肠指诊、肠镜及肠粘膜活检等手段确诊。

  (五)肠道菌群失调由于滥用抗药物或者广谱抗药物使用时间较长,易引起菌群失调。主要为肠道杆菌减少或消失,代之金葡萄、真菌(主要为白色念珠菌)及某些革兰阴性菌或厌氧菌感染,表现炎腹泻不愈,大便性状可因病原不同而异,以乳幼儿、年老体弱者多见。

  职业性铅中毒临床表现

  (1)神经系统。主要表现为类神经征、外周神经炎,严重者出现中毒性脑病。

  (2)消化系统。主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。严重者可出现腹绞痛(也称铅绞痛)。

  (3)血液及造血系统。可有轻度贫血,多呈低色素正常细胞型贫血;点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。

  (4)其它部分患者可出现肾脏的损害。女工可引起月经失调、流产等

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