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2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义(22)

来源:考试吧 2015-08-26 15:34:31 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义汇总

  病因与发病机理

  1.西医病因病理

  更年期妇女雌激素减少,对胰岛素的刺激作用减弱,或胰岛的B-细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱,加之体力活动减少,体重增加,体内产生对抗胰岛素作用的抗胰岛素物质,可使胰岛素对血糖的调节作用减弱,影响糖的氧化和利用,从而使血糖上升,产生糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱,导致糖尿病。

  2.中医病因病机

  导致本病发生的主要机理是身体阴虚,饮食不节,情志失调,劳欲过度,燥热伤阴,发为消渴。

  ①饮食不节:长期过食肥甘,醇酒厚味,辛燥刺激食物,损伤脾胃,脾胃运化失司,胃中积热,消谷耗液,津液不足,发为消渴。

  ②情志失调:长期过度的精神刺激,郁怒伤肝,肝气郁结,郁久化火,上灼胃津,下耗肾液,发为消渴。

  ③劳欲过度:房事过度,肾精亏损,虚火内生,阴虚火旺,发为消渴。

  可影响葡萄糖耐量的药物

  (1)升高血糖的药物。促肾上腺皮质激素、醛固酮、生长激素、咖啡因、儿茶酚胺、氯噻酮、可乐定、可的松、二氯甲嗪、速尿、利尿酸钠、胰升糖素、消炎痛、异烟肼、女性口服避孕药、酚妥拉明、噻嗪类利尿剂、三环抗抑郁制剂、苯妥英钠等。

  (2)降低血糖的药物。乙醇、单胺氧化酶抑制剂、他巴唑、羟基保泰松、对氨水杨酸、丙磺舒、心得安、水杨酸盐、磺胺类药等。

  由于上述药物影响葡萄糖耐量,故应在试验前停药3~7天,甚至一月以上。

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