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2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义(17)

来源:考试吧 2015-08-20 16:22:18 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义汇总

  测定糖基化血红蛋白的临床意义是

  (1)糖基化血红蛋白可作为糖尿病患者长期血糖控制的指标。糖基化血红蛋白的测定目的在于消除波动的血糖对病情控制观察的影响,因而对血糖波动较大的胰岛素依赖型糖尿病患者是一个很有价值的血糖控制指标。对于非胰岛素依赖型糖尿病也可做为长期血糖的控制指标。若糖基化血红蛋白<6%表示血糖控制理想,若>10%时,说明患者存在着持续性高血糖。

  (2)有助于对糖尿病慢性并发症的认识。目前对GHb的研究已远远超出在监测糖尿病患者血糖控制上的应用,最近发现血清蛋白,红细胞膜,细胞内的蛋白及胶原蛋白,角蛋白,眼晶状体等均有不同程度的糖基化,提示糖尿病的非酶蛋白糖基化并非限于血红蛋白,而是有全身倾向。国内有资料表明,是否合并糖尿病性微血管病变的糖尿病人之间平均糖基化血红蛋白浓度均有显著性差异。

  (3)用于糖尿病的诊断。有研究证明大多数空腹血糖高于正常的糖尿病人及糖耐量减低的患者糖基化血红蛋白也增高,故认为糖基化血红蛋白也可作为糖尿病筛选时应用,但也有认为GHb对诊断糖尿病不是一个敏感指标,不能取代现行的糖耐量试验和血糖测定。

  糖基化血红蛋白及测定的方法

  糖基化血红蛋白(GHb)反映4~8周前体内血糖的平均水平,并可能是造成糖尿病慢性并发症的一个重要原因。

  GHb中以HbA-1C的含量最多,对其结构特点研究亦较清楚,故GHb常以HbA-1C为代表。GHb的测定方法有层析法(柱层析和高压液相层析)、比色法、等电聚焦电泳法和放射免疫法等,目前以阳离子交换树脂的简易柱层析法应用较广泛。

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