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2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义(8)

来源:考试吧 2015-08-06 16:15:04 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义汇总

  护理的要点如下

  隔离与消毒:接触生病宝宝后,应及时洗手;宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒;衣服、尿布等也要用开水烫洗。

  调整饮食:母乳喂养的,母亲应尽量少吃油腻食物,多饮水,以稀释奶液,缩短每次哺乳时间。人工喂养的,要暂停喂牛奶,可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿,暂时禁食6~8小时,吐止后可给以口服补液盐溶液。1岁以上的宝宝,也要注意不吃难消化的和油腻的食物。

  注意观察病情:记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质,就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。  外阴护理:勤换尿布,每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗),然后用软布吸干,以防泌尿系统感染或尿布炎等。

  小儿痢疾的护理

  患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6小时。

  患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。

  呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,防消化不良。

  慢性菌痢患儿需要灌肠时,应对患儿做好解释工作,争取患儿配合,不致使药液流出肛门,同时在灌肠前先将大小便排空。

  大便作细菌培养采取标本时,应选脓血及粘液较多的地方,留好标本后应立即送验,以提高准确性。若连续3次送验均为阴性,可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数,如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时,应立即到医院就医。

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