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2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义(7)

来源:考试吧 2015-08-06 16:13:36 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
考试吧整理了“2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义”,以供考生参考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义汇总

  小儿腹泻的症状

  小儿腹泻的症状有轻有重,基本可分为三种。

  轻型腹泻:轻型腹泻主要表现为食欲减退,偶有溢乳或呕吐,大便呈黄色或绿色稀便,每天5~6次(一般不超过10次)。轻型腹泻没有明显的全身症状,孩子体温为正常或稍微偏高。

  重型腹泻:重型腹泻起病急,腹泻频繁(每天10次以上),排便时向外溅射,为水样便或蛋花样便,呈黄绿色,会有较多粘液,肛门周围皮肤发红或表皮脱落。重型腹泻多有发热,脱水症状明显,如口干、皮肤干燥、严重时会脉搏细弱,四肢冰凉,少尿或无尿。重型腹泻应及时送医。

  迁延型:腹泻迁延,久治不愈,这种多见于营养较差的非母乳喂养的孩子。病儿消化功能低下,食欲不振,精神萎靡,消瘦,抵抗力较低,容易继发皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

  蛔虫病的治疗

  ⒈驱虫治疗

  苯咪唑类:是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg,一次服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg一次服。2~4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上,一般无副作用。

  噻嘧啶:广谱驱线虫药。成人500mg,一次服。儿童每次10mg/kg,一次服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

  哌嗪:有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹。成人3g,儿童每次80~100mg/kg,空腹或晚上1次服,连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%~80%。

  左旋咪唑:成人150~200mg,一次服。偶引起中毒性脑病,应慎用。

  ⒉胆道蛔虫病治疗

  原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

  ⒊蛔虫性肠梗阻

  应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

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