2013年公卫执业医师辅导：疾病的城乡分布

　　城市交通方便，人口稠密，居住拥挤，因此呼吸道传染病如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等经常有散发和流行。在偏僻农村交通不便，人口稀少，居住分散、呼吸道传染病往往不易发生流行。但一旦有病人或携带者传入，也可以引起大规模流行。商城县长竹元乡百战坪、大埠河两行政村，邻近相连，由141个自然村组成，系大别山深山区，位于安徽、湖北、河南三省交界处，距离县城80多公里，交通极为不便。已有8年没有麻疹病例报告。1985年3月9日起，46天发生麻诊病人184例，罹患率达74.61‰。此次流行是以学校为中心而开始传播的。患者最大年龄为56岁，最小年龄为5个月。后经调查证实，是外地一13岁儿童春节来百战坪拜年时将麻疹带入而引起的。

　　有些传染力强的传染病，如新变异株的流行性感冒的亚型出现，则无论农村和城市都可迅速传播，酿成流行。

　　癌症中肺癌发病率或死亡率，城市均高于农村(表2-4)。

　　表2-4 中国20个城市及其近远郊县的男性肺癌标化死亡率(1/10万)

　　摘自卫生部肿瘤防治研究办公室主编.中国恶性肿瘤死亡调查研究.北京：人民卫生出版社，1979城市工厂众多，烟囱林立，加上汽车废气等各种烟尘污染空气比农村重，因此肺癌除吸烟为病因外，不能不考虑城市中空气污染这一因素。

　　近年来由于城市化进程加快，城市人口增加，住房紧张，机动车数量骤增，致使交通事故层出不穷。我国每月交通事故死亡约4000人以上。另一方面农村则因乡镇企业大发展，不少有毒有害物质排出，污染水源、土壤和空气，使部分农民受害，而患慢性中毒日增。