一个执业药师的独白：药师是药店的傀儡(内幕篇)

关注药品不良反应系列报道
　　“我实在是痛心现在药师的处境，为了生存，药师简直成了药店、厂家的傀儡！”近日，在看了本报《关注药品不良反应系列报道》之后，一位刚从平价药房辞职的执业药师苏影（化名）主动向本报记者透露，随着药店的遍地开花，药店、厂家为了各自的利益增长点各出奇招，在这种情形之下，药师成了部分药店高利润药品的促销员和傀儡。 由此也带来一系列问题，这些都可能人为地增加药品不良反应事件的发生。

　　该药师透露，目前广州的药店市场存在许多问题：比如执业药师一证多挂？药店里的促销员连基本的药学常识都没有？药师为患者指导用药要看促销员眼色？厂家用送消费卡、给回扣的方式要药剂师推荐药品？没有处方可以买到处方药……本报将对此进行系列报道。

　　执业药师“挂名费”　月入3000元

　　“从1999年———2003年间，是广州药店扩张最厉害的时候，执业药师奇缺，当时有关部门发出《广东省驻店药师资格制度暂行规定》，推出驻店药师制度，以此作为执业药师的过渡。而执业药师就把执业资格证挂在多个药店！”苏影介绍，因为驻店药师和执业药师大量被需求，但药师又处于极度缺乏的状态，许多药店就采取“买”药师资格证的方式，这样一来，药店能顺利通过验证开业，药师也能挣一笔“外快”。

　　据了解，根据《药品管理法》规定，凡是药品的生产、经营、使用单位均应配备相应的执业药师，并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。也就是说，老百姓常常光顾的小药店至少应配备一名执业药师。但在2000年的时候，广东省取得执业药师资格证的执业药师仅2000多个，注册登记的仅有600多人，所以就有执业药师在药店“挂名”的现象，药店则每月支付一笔“挂名费”，这也是行业内公开的秘密。“有的执业药师一个牌子挂6家药店！”苏影回忆，当时的行情是执业药师的资格证挂一家药店价格为500元－800元/月不等，驻店药师则为200元－500元/月不等，她说，当时有的执业药师在一个药店上班，但她们同时还可以在其他药店不上班却捞到至少3000元/月。 　　上图：药店越来越多执业药师在不少药店变成有名无实的“招牌”。（资料图片）

　　药师“不识做”　找工成问题

　　有很多人可能不知道，药店也有促销员，据苏影介绍，大部分药店的促销员多是厂家派驻的，很多没有药学知识，学历也不高，只要牙齿伶俐，能讨顾客欢心并能哄到顾客购买该厂家的药品即可。

　　“促销员去卖保健品可能问题不大，但偏偏她们还负责推销处方药和非处方药！”苏影说，由于促销员的工资都比较低，要想有更多的收入就要努力提高药品的销量，因为有厂家给出高达20％－30％的回扣，这就诱使促销员卖力促销。但由于她们没有药学常识，所以就不能将合适的药品卖给患者，特别是慢性病人，如果该病人长期服用某一种药物，到了药店，促销员就可能推荐别的药品，一旦听从了，就很容易出问题。

　　苏影告诉记者，身为驻店药师或执业药师，其职责就是为患者合理指导用药，但往往在看到促销员给患者推荐不适合的药品时，药师却因为药店和厂家的压力不敢说话。“如果药师阻止了促销员的行为，药店和厂家就会要药师赔偿他们未完成的交易份额！”苏影告诉记者，这种行为在她们业内被称之为“打掉”或者“踩掉”，看不过眼的药师要么赔偿损失，要么保持沉默。

　　苏影由于看不惯行业的“黑暗”，愤然辞职，却因此一年多未能在药店行业找到工作，后来才有人告诉她说是因为她“不识做”，厂家和药店联手抵制她。

　　消费卡当回扣　促销药有提成

　　据了解，在一些平价药房，工作人员一般分成几种，一种是管理层，就是药店的老板或者经理一类，一种是驻店药剂师，还有就是促销员，促销员多半是厂家派驻的，药店不负责他们的薪酬福利，只是提供场地而已。药品要进驻药店就要给“上架费”，有的卖场“上架费”高达5000元/品种，“卖场70％－80％的药品都要缴纳‘上架费’。”而且由于竞争激烈，谁给的钱多，谁的药品就放在显眼的位置。

　　“有的品牌药给的价高，药店没有多少利润，而且又没有促销员驻场，我们就把它放在角落，有时候甚至不上架，确实有顾客要才去拿！”苏影说。虽说厂家有促销，但偶尔市民到药店买药也会径直找药师。因此，厂家除了要跟药店领导层搞好关系外，也会想办法安抚药师。“一般都是一起出去吃饭什么的，然后送我们超市的消费卡，数目不大，一般是几百元，太多我不敢要！”苏影说，其实在卖场药师也有压力，药店负责人会给药师一些“任务量”，完成后可以拿提成，特别是一些非品牌的药品，厂家可以给药店老板20％的回扣，给药师10％的回扣。

　　药师乱荐药　伤害隐蔽不可逆

　　苏影说，处方药里有一部分是新药、特药、毒副作用比较大，需要在医生或者药师的指导下用药，切不可被非专业人士误导。而实际上，大部分慢性病人用的药都是处方药。她讲述了一个亲身经历的故事，一个高血压病人长期服用依苏，一天，他到药店买药，促销员给他推荐了另一种降压药，患者服用后造成血压不稳定，险些酿成惨剧。

　　“我看到一些老人在促销员的说服下，买走大堆大堆的药品，他们可能不知道，有些药非但没有治疗作用，还有副作用！”苏影担忧地说，以前她曾经劝阻过促销员推荐药品的行为，但遭到药店领导批评。“药剂师已经丧失了本该有的为老百姓服务的职能，反而成了药品的促销员！”苏影认为，由于药店、厂家的互相竞争，药剂师的功能也变味了，如果不服从药店和厂家的利益，轻则被投诉、处分，重则被辞退。这些将人为导致一些药品不良反应事件的增多。