夹在政策和顾客间，药店处方药到底该怎么卖？

　　没有处方，药店不敢向顾客销售处方药，处方来源已成难题，究竟该怎么办呢?近期，河南洛阳、山东淄博、江苏南京等地陆续推出“网络问诊+电子处方”模式，市民可以通过药店与医院合作的网络问诊平台，选择专业医生问诊并开具电子处方，由药店执业药师等把关后购买处方药。

　　一、“网络问诊+电子处方”模式操作过程，具体如下：

　　第一步：填写个人信息、候诊

　　工作人员打开电脑上的“互联网医院远程门诊”页面，上面显示有神经外科、儿科等多个类别，还有坐诊医生的详细介绍。

　　每位医生的头像旁边显示着候诊人数或“空闲”字样，市民可根据需要选择医生，在等待时也能随时更换医生。

　　根据患者不同的描述，工作人员可为其选择了具体医院不同科室的医生，系统同时会自动显示前面排队情况。

　　选定医生后，点击“视频问诊”按钮后，弹出“就诊人门诊病历”页面，工作人员会依次询问了患者的姓名、手机号码、年龄、性别、婚否等基本信息，如实填写之后就进入了候诊程序。

　　第二步：网络问诊

　　安装网络问诊系统的电脑配备有摄像头、耳机和话筒。等待约5分钟后，患者开始和接诊医生开始视频通话，医生了解患者自身症状、病史等情况后为其开具电子处方，并交代了具体用法和疗程，通过系统签名后提交。问诊过程结束。

　　第三步：凭电子处方取药

　　工作人员打开网络问诊系统的管理中心页面，查看并打印医生为患者开具的电子处方。

　　药店执业药师审核签名后，还需要发药药师和调配药师分别核对并签名。

　　据悉，整个过程一般用时在15-20分钟左右，除了购买药品，患者无需再支付其他费用。

　　二、如果市民通过网络问诊平台看病，服药一段时间后想找医生复诊，记不清药品名称怎么办?

　　据介绍，为了方便查询，所有的电子处方将被永久保存，打开网络问诊系统通过平台即可查询。

　　针对医嘱较多的病症，医生还会随电子处方出具一份健康指导意见单，也会永久保存在网络问诊平台里。

　　不仅如此，网络问诊平台还会实时存储医患双方交流时的视频和音频信息，患者有需要的话联系后台客服人员即可通过微信接收查看。

　　为了保护隐私，只有患者本人或其家属可以申请查看，并且客服需要核对申请者的身份信息。

　　据悉，由于一些药店使用的网络问诊平台不同，除了本地医疗机构的医生，市民还可以选择广州、上海、北京等其它地区医院的医生为自己看病。

　　三、多地铺开，“抢救”处方药市场

　　以河南洛阳、山东淄博、江苏南京等地为代表，为了保证处方药的正常销售，大部分连锁企业已经开始使用网络问诊平台，相关机构也鼓励药品零售连锁企业和较大单体药店推行电子处方。

　　四、合规问题与顾客接受度需经考验

　　没有处方，药店不敢卖处方药，如今网上问诊出具电子处方就可以卖了吗?是否合规?顾客接受吗?

　　据悉，按照要求，开通网络问诊服务的药店，其合作的开具电子处方的医疗机构必须具有合法资质，且医生具有执业医师资格并在合法医疗机构注册管理，医生开具的电子处方经药店执业药师、药品调配人员等审核之后，才能将药品销售给患者。

　　而远程问诊过程中，操作是否合规，也成为重点。

　　此前，南京曾有药店因操作合规问题而被曝光。据悉，在远程问诊过程中，医生只对暗访记者进行了简单问询，如有没有过敏史、一周内有没有喝酒、有没有怀孕等。在个人信息方面，对方仅登记了记者的姓名、年龄，没有要求记者出具任何病历或有效证件。

　　根据国家2018年7月发布的《互联网诊疗管理办法》，除了放宽对远程问诊的一些限制外，其中第十六条明确规定：医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种疾病后，可以针对相同诊断进行复诊。不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

　　五、除了合规，顾客接受度如何?

　　近日，山东淄博有药店发生这样一幕：两名顾客走进店内，其中一人点名就要一盒代文，说自己经常吃。

　　“代文属于处方药，需要有医生开具的处方才能买。”该店员称，平时除了医师的处方外，为了方便市民药店提供扫描二维码可以通过网上诊断出具处方。

　　“由于顾客没有携带处方，我们便要求他扫码进行网上诊断出具处方。”该店员介绍，起初该男性顾客按照她的要求选择通过扫码进行网上诊断，但在后续过程中看到需要填写注册手机号码时，却开始嫌麻烦直接走了。

　　“对方说太麻烦，又不要小票也不要别的，拿着药就走了。”

　　此前，云南电视台曾报道市民购买处方药时遇到的难题。湖南株洲也有市民，因为没有处方在药店买不到中药饮片，而选择拨打电话向市长反映，请求核实处理。

　　可以说，远程问诊能否走远，还要看顾客购买习惯和医药分开的进度，目前情况下，顾客购药习惯还需引导，处方药流出进度还有待观察，顾客购买处方药过程中，如果既要保证用药安全，又要方便快捷完成操作，还需要时间。

　　处方，是药店向顾客销售处方药的重要凭证。尤其是今年，药店迎来史上最严监管：没有正规处方，一颗处方药也不能卖。但是药店在日常经营中，这种政策给临时需要用药的居民或者患有慢性病的老人带来诸多不便，导致他们有病无法及时买到药，甚至一些日常药不知不觉间就成了处方药?!

　　药店夹在国家政策和患者中间，卖药不卖药似乎都不对!如何在二者之间找到平衡，既能满足老百姓需求，又能符合国家政策?您有什么建议和看法呢?

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