2011年执业药师考试《药理学》重要知识点归纳

　　第二节 β受体阻滞药

　　一、β1、β2受体阻滞药：普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。

　　第十一章 局部麻醉药

　　普鲁卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。

　　丁卡因：作用比普强10倍，适用于表面麻醉。不宜用浸润麻醉。

　　利多卡因：为普的2倍，穿透力强，作用快强。还用于治疗心率失常。都可用。

　　布比卡因：比利多卡因强3-4倍。用于浸润、传导、硬膜外麻醉。

　　第十二章 镇静催眠及抗惊厥药

　　地西泮： 作用：　　　　　　　　　　巴比妥类：　　不良反应

　　1、 抗焦虑;　　　　　　　　　　　　1、眩晕困倦、精神运动不协调。

　　2、 镇静催眠; 　　　　　　　　　 　2、过敏感反应。

　　3、 抗惊厥抗癫痫;　　　　　　　　　3、依赖性。

　　4、 中枢肌肉松驰;　　　　　　　　　4、轻度抑制呼吸。

　　5、 增加其他中枢抑制药的作用。　　　5、肝药酶诱导作用，加速自身和其他药物代谢。

　　苯巴比妥(长效)、戊巴比妥、异戊巴比妥(中效)、司可巴比妥(短效)、硫喷妥(超短效)(其他：水合氯醛，格鲁米特，溴化钠，溴化钾，三溴片)

　　第十三章 抗癫痫药

　　苯妥英钠：钠通道阻滞药，减少钠内流，抑制高频放电的发生和扩散，对小发作无效。

　　作用：1、抗癫痫　　　　　　　　不良反应：　1、局部刺激

　　2、三叉神经痛　　　　　　　　　　　　2、神经系统

　　3、抗心律失常 　　　　　　　　　　　3、造血系统(巨幼红细胞贫血)

　　4、过敏反应

　　卡巴西平：对精神运动性发作最有效。

　　苯巴比妥：除对小发作无效外，其余都有效。抑制中枢，不作首选。静注控制癫痫持续状态。

　　扑米酮：对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。对精神运动性发作不如卡马西平。

　　乙琥胺：治疗小发作的常用药。　丙戊酸钠：广谱扩癫痫药。

　　地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

　　第十四章 抗精神失常药

　　氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。

　　作用：1、中枢神经系统：(1)抗精神病作用;(2)镇吐作用强;(3)对体温调节的影响;

　　(4)加强中枢抑制药的作用;　(5)对锥体外系的影响。

　　2、植物神经系统：　-受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转。M胆碱受体阻滞。

　　3、内分泌系统：乳腺患者禁用。

　　不良反应：1、中枢抑制症状：嗜睡淡漠;M受体阻滞症状口干便秘，体位性低血压。

　　2、锥体外系反应：(1)帕金森综合症;(2)静坐不能;(3)急性肌张力障碍。

　　3、过敏反应：

　　4、急性中毒：

　　米帕明：作用：1、中枢神经系统：正常人服用镇静，抑郁病人服用精神振奋，情绪提高。

　　2、植物神经系统：M受体阻滞作用。

　　3、心血管系统：引起降压，心律失常，对心肌有奎尼丁样抑制作用。

　　抗抑郁药另有：地昔帕明、阿米替林、多塞平、米安色林、诺米芬新、曲唑酮、马普替林。

　　抗躁狂症药：碳酸锂

　　第十五章　　抗帕金森病药

　　帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足，乙酰胆碱功能相对亢进。机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能，亦可降低乙酰胆碱的作用。

　　第一节 拟多巴胺类药

　　一、左旋多巴：本身无药理活性，进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用。

　　作用：1、抗帕金森病;2、心血管作用(直立性低血压);　3、内分泌作用(减少催乳素)

　　不良反应：1、胃肠道反应　2、心血管反应(低血压)3、不自主异常动作　4、精神障碍。

　　禁与单胺氧化酶抑制剂，麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。

　　二、左旋氨基酸脱羧酶抑制剂：

　　卡比多巴：外周脱羧酶抑制剂。单独使用无药理作用，是左旋多巴的重要的辅助药。

　　苄丝肼：外周多巴脱羧酶抑制剂。苄丝肼与左旋多巴1：4配合成美多巴。

　　三、金刚烷胺：原是抗病毒药，有抗帕金森病作用。直接激动多巴胺受体及较弱的抗胆碱作用。

　　四、麦角类多巴胺激动剂：溴隐亭、培高利特、氨基麦角林、麦角乙脲。

　　第二节　　胆碱受体阻滞药

　　苯海索(安坦)：对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用。

　　其他有：卡马特灵、苯扎托品、比哌立登，普罗吩胺、二乙嗪。

　　第十六章　　镇痛药

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