2020年执业药师考试《中药综》冲刺模拟题(3)

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　　一、单项选择题

　　1.某女，23岁。面色白、舌淡，医师切脉为迟脉，其主病是( )。

　　A.寒证

　　B.气虚

　　C.热证

　　D.痰饮

　　E.气滞

　　【答案】A

　　【解析】迟脉主寒证，有力为冷积，无力为阳虚。虚脉主气血两虚证。数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。滑脉主痰饮、食滞、实热等。弦脉主治肝胆病、痛证、痰饮等。涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少。故正确答案是A。

　　2.某女，30岁。因崩漏就医，医师辨证为瘀血所致，遂开具处方治疗，应遵循的治疗原则是( )。

　　A.祛邪

　　B.扶正

　　C.扶正与祛邪兼用

　　D.先祛邪后扶正

　　E.先扶正后祛邪

　　【答案】D

　　【解析】先祛邪后扶正适用于虽为邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。故正确答案是D。

　　3.下列不能体现“虚则补其母，实则泻其子”基本治疗原则的治法是( )。

　　A.滋水涵木法

　　B.益火补土法

　　C.培土生金法

　　D.金水相生法

　　E.佐金平木法

　　【答案】E

　　【解析】临床上运用五行相生规律来确立治则治法，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。根据五行相生规律确立的治法，包括滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。佐金平木法属于依据五行相克规律确定的治法，其基本治疗原则是抑强扶弱。本题有简单解题方法，从题干“母-子”可知为相生关系，而选项ABCD中，两两均为相生关系，只有E选项是相克关系，故正确答案是E。

　　4.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是( )。

　　A.丹参片与氯沙坦

　　B.甘草与氢化可的松

　　C.山茱萸与乳酶生

　　D.乌梅与碳酸氢钠

　　E.山楂与阿司匹林

　　【答案】B

　　【解析】甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中的浓度升高。其他选项均不能联用。故正确答案是B。

　　5.下列患者宜采用急则治标的治疗原则是( )。

　　A.急性大出血患者

　　B.肺痨咳嗽患者

　　C.体虚感冒患者

　　D.邪热里结，阴液受伤患者

　　E.热病后期，阴伤津亏患者

　　【答案】A

　　【解析】急性大出血、鼓胀患者宜采用急则治标的治疗原则。肺痨咳嗽患者，热病后期，阴伤津亏患者宜采用缓则治本的治疗原则。体虚感冒患者，邪热里结，阴液受伤患者宜采用标本兼治的治疗原则。故正确答案是A。

　　6.某女，45岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。中医辨证是( )。

　　A.瘀血阻络证

　　B.肝络失养证

　　C.肝胆湿热证

　　D.肝郁气滞证

　　E.寒凝气滞证

　　【答案】B

　　【解析】根据患者“口干咽燥，心中烦热”属于肝阴不足的表现，中医辨证为胁痛之肝络失养证。治法为养阴柔肝。方剂选用一贯煎，中成药选用复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊。故正确答案是B。

　　7.药物有八性，即重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。八性源于五元，火元偏盛的药物性能则( )。

　　A.热、锐

　　B.重、腻

　　C.凉、钝

　　D.轻、糙

　　E.热、腻

　　【答案】A

　　【解析】藏药理论中八性源于五元，火元偏盛药物性能则热、锐;土元偏盛药物性能则重、腻;水元偏盛药物性能则凉、钝;风元偏盛药物性能则轻、糙。故正确答案是A。

　　8.参麦注射液广泛用于气血亏虚患者，国家药品不良反应监测中心病例报告显示，参麦注射液可引起过敏反应。执业药师在进行该药物用药指导时，用药建议错误的是( )。

　　A.临床上应严格按照本品适应证范围使用，使用时务必加强用药监护

　　B.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用

　　C.孕妇及老年人慎用

　　D.不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用

　　E.新生儿、婴幼儿慎用

　　【答案】E

　　【解析】参麦注射液因含人参，新生儿、婴幼儿禁用。故正确答案是E。

　　9.某女，36岁。症见发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰无力，舌淡，苔白，脉浮而无力。治宜选用的方剂是( )。

　　A.三拗汤加减

　　B.银翘散加减

　　C.清瘟败毒饮加减

　　D.参苏饮加减

　　E.荆防败毒散加减

　　【答案】D

　　【解析】根据患者“发热、恶寒、无汗、头痛鼻塞”可辨证为感冒;根据患者“身楚倦怠，咳痰无力，脉浮而无力”可辨证为气虚证，中医辨证为气虚感冒。治宜益气解表，方剂应用参苏饮加减。故正确答案是D。

　　10.某男，50岁。近日突然眼睑浮肿，继则全身皆肿，肢节酸楚，小便不利，伴有恶寒、咳嗽，舌苔薄白，脉浮滑。宜选用的方剂是( )。

　　A.越婢加术汤

　　B.疏凿饮子

　　C.五皮散

　　D.济生肾气丸

　　E.实脾饮

　　【答案】A

　　【解析】根据患者症状可辨证为水肿之风水相搏证，治法为疏风清热，宣肺行水。宜选用的方剂是越婢加术汤。故正确答案是A。

　　二、配伍选择题

　　[1〜2]

　　A.肝

　　B.心

　　C.胆

　　D.肺

　　E.肾

　　1.根据藏象学说，被称为“五脏六腑之大主”的脏腑是( )。

　　【答案】B

　　【解析】心主神明，人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但都必须在心神的主宰调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”。同时心具有接受外界客观事物和各种刺激并做出反应，进行意识、思维、情志等活动的功能。故正确答案是B。

　　2.根据藏象学说，“喜条达而恶抑郁”的脏腑是( )。

　　【答案】A

　　【解析】肝主疏泄，调畅全身气机功能。情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件，“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血平和，则心情舒畅，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，例如易于抑郁、善怒等。故正确答案是A。

　　[3〜4]

　　A.头面部

　　B.手部

　　C.腹部

　　D.胸部

　　E.足部

　　3.手、足阴经交接的部位是( )。

　　【答案】D

　　【解析】手、足阴经在胸部交接。故正确答案是D。

　　4.同名的手、足阳经交接的部位是( )。

　　【答案】D

　　【解析】手、足阴经在胸部交接。故正确答案是D。

　　[5〜6]

　　A.风邪

　　B.寒邪

　　C.湿邪

　　D.燥邪

　　E.火邪

　　5.某男，39岁。肢体关节、肌肉酸楚，重着，疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。所感受的病邪是( )。

　　【答案】C

　　【解析】根据患者关键症状“重着，肿胀散漫，舌苔白腻”可知属于湿邪的性质及致病特点，即湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气;湿性重浊，湿性黏滞，湿性趋下，易伤阴位。故正确答案是C。

　　6.某女，25岁。肢体关节、肌肉疼痛酸楚，关节屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。所感受的病邪是( )。

　　【答案】A

　　【解析】根据患者关键症状“疼痛呈游走性，恶风、舌苔薄白”可知属于风邪的性质及致病特点，即风为阳邪，其性开泄，易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长。故正确答案是A。

　　[7〜8]

　　A.肝火犯胃

　　B.瘀血内停

　　C.胃气虚寒

　　D.内痈

　　E.食积

　　7.呕吐脓血、味腥臭者，多为( )。

　　【答案】D

　　【解析】呕吐脓血、味腥臭者，多为内痈。故正确答案是D。

　　8.呕吐物清稀而挟有食物、无酸臭味者，多为( )。

　　【答案】C

　　【解析】呕吐物清稀而挟有食物、无酸臭味者，多为胃气虚寒。故正确答案是C。

　　[9〜10]

　　A.里证

　　B.表证

　　C.实证

　　D.虚证

　　E.热证

　　9.以症状表现是起病急、病程短、发热恶寒为辨证要点的八纲辨证是( )。

　　【答案】B

　　【解析】表证指的是病位浅在肌肤的一类证候，一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段，其临床表现以发热恶寒，或恶风，舌苔薄白，脉浮为主，常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状，以起病急、病程短、有发热恶寒的症状为辨证要点。故正确答案是B。

　　10.以症状表现是有余、亢盛为辨证要点的八纲辨证是( )。

　　【答案】C

　　【解析】实证是指邪气过盛所反映出来的一类证候，形成实证有两方面的原因，一是外邪侵入人体，一是由于内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。主要有发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等，以症状表现有余、亢盛为辨证要点。里证，概括地说，凡非表证的一切证候皆属里证，以无新起恶寒发热并见为里证的辨证要点。虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证要点。热证以热为主，功能活动亢进为辨证要点。故正确答案是C。

　　三、综合分析选择题

　　[1〜3]

　　某女，59岁。大便不甚干结，欲便不得出，便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

　　1.四诊合参，中医辨证是( )。

　　A.热秘

　　B.寒秘

　　C.冷秘

　　D.虚秘

　　E.气秘

　　【答案】E

　　【解析】患者大便不甚干结，欲便不得出，便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。中医辨证是便秘之气秘。故正确答案是E。

　　2.宜采用的治法是( )。

　　A.清热润肠

　　B.温里散寒

　　C.养血润燥

　　D.泻下导滞

　　E.顺气导滞

　　【答案】E

　　【解析】便秘之气秘宜采用的治法是顺气导滞。故正确答案是E。

　　3.宜选用的中成药是( )。

　　A.清宁丸

　　B.四磨汤口服液

　　C.补中益气丸

　　D.麻仁丸

　　E.槟榔四消丸

　　【答案】B

　　【解析】便秘之气秘宜选用的中成药是四磨汤口服液。故正确答案是B。

　　[4〜5]

　　某女，35岁。长期在海边从事水产工作，近日因腰痛就诊，现腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧疼痛不减，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

　　4.该患者舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓，其临床意义是( )。

　　A.肾虚

　　B.瘀血

　　C.湿热

　　D.寒湿

　　E.肝郁

　　【答案】D

　　【解析】根据患者“冷痛重着，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓”可辨证为寒湿腰痛。故正确答案是D。

　　5.方剂宜选用( )。

　　A.甘姜苓术汤加减

　　B.四妙丸加减

　　C.柴胡疏肝散加减

　　D.身痛逐瘀汤加减

　　E.半夏厚朴汤加减

　　【答案】A

　　【解析】寒湿腰痛治法为散寒除湿，温经通络，方剂选用甘姜苓术汤加减，中成药选用附桂风湿膏、狗皮膏、风寒双离拐片、祛风舒筋丸。故正确答案是A。

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