2020年执业药师考试《中药综》冲刺模拟题(1)

　　三、综合分析选择题

　　[1〜3]

　　某女，58岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。病属肺胀。

　　1.四诊合参，本病例的中医辨证是( )。

　　A.痰热郁肺证

　　B.肺肾气虚证

　　C.痰浊阻肺证

　　D.风热犯肺证

　　E.风寒束肺证

　　【答案】C

　　【解析】患者胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑，中医辨证是肺胀之痰浊阻肺证。故正确答案是C。

　　2.宜采用的治法是( )。

　　A.补肺摄纳，降气平喘

　　B.化痰降气，健脾益肺

　　C.清肺化痰，降逆平喘

　　D.宣肺散寒，肃肺平喘

　　E.清热化痰，宣肺平喘

　　【答案】B

　　【解析】痰浊阻肺证宜采用的治法是化痰降气，健脾益肺。故正确答案是B。

　　3.宜选用的中成药是( )。

　　A.苏子降气丸

　　B.止咳平喘糖浆

　　C.清肺消炎丸

　　D.参茸黑锡丸

　　E.百令胶囊

　　.【答案】A

　　【解析】痰浊阻肺证宜选用的中成药是苏子降气丸、理气定喘丸。故正确答案是A。

　　[4〜5]

　　某女，36岁。因月经量少，长期脱发，头晕，失眠，健忘，梦多，纳差，便溏，倦怠乏力等症状就医。医师诊断为月经量少，开具饮片处方如下：熟地黄15，炒白芍15g，党参15g，炒白术10g，茯苓10g，当归10g，川芎6g，枸杞子15g，制何首乌30g，炙甘草3g。

　　4.该患者连续服用2个月后，出现全身乏力、食欲不振、厌油、尿黄、目黄、皮肤黄染等症状，相关检查显示血ALT显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是( )。

　　A.当归

　　B.何首乌

　　C.白芍

　　D.川芎

　　E.白术

　　【答案】B

　　【解析】何首乌不良反应表现：全身乏力、消化道症状(食欲不振、厌油等)、黄疸表现(尿黄、目黄、皮肤黄染等)、实验室检查异常(胆红素及转氨酶升高等)。总体来看该药所致肝损伤病例一般属轻、中度，多呈可逆性，停药、对症治疗后，预后多较好故正确答案是B。

　　5.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于( )。

　　A.毒蛋白类

　　B.多肽类

　　C.蒽醌类

　　D.生物碱类

　　E.萜类

　　【答案】E

　　【解析】患者大便不甚干结，欲便不得出，便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。中医辨证是便秘之气秘。故正确答案是E。

　　四、多项选择题

　　1.引起中药不良反应的临床使用因素有( )。

　　A.剂量过大

　　B.疗程过长

　　C.辨证不准

　　D.配伍失度

　　E.个体差异

　　【答案】ABCD

　　【解析】剂量过大，疗程过长、辨证不准、配伍失度为引起中药不良反应的临床使用因素。个体差异属于遗传因素。故正确答案是ABCD。

　　2.用药宜饭后服的疾病有( )。

　　A.头痛

　　B.眩晕

　　C.目疾

　　D.咽痛

　　E.肾脏疾病

　　【答案】ABCD

　　【解析】病在胸膈以上，如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服，使药效停留于上焦，便于发挥药效。治疗肾脏疾病的药物宜饭前服。故正确答案是ABCD。

　　3.脾与志、液、体、华、窍的关系是( )。

　　A.在志为思

　　B.在液为涎

　　C.在体合肌肉，主四肢

　　D.在窍为口

　　E.其华在唇

　　【答案】ABCDE

　　【解析】脾在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。故正确答案是ABCDE。

　　4.安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。含安乃近的中成药有( )。

　　A.维C银翘片

　　B.重感灵片

　　C.强力感冒片

　　D.清开灵口服液

　　E.小儿解热栓

　　【答案】BE

　　【解析】重感灵片、小儿解热栓含西药成分安乃近。维C银翘片含西药组分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。强力感冒片含西药组分为对乙酰氨基酚。清开灵口服液含西药组分为猪去氧胆酸、黄芩苷。故正确答案是BE。

　　5.属妊娠忌用的中药有( )。

　　A.人工牛黄

　　B.三七

　　C.大皂角

　　D.天山雪莲

　　E.大黄

　　【答案】CD

　　【解析】妊娠忌用中药包括大皂角、天山雪莲。故正确答案是CD。

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