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2020年执业药师考试《药综》模拟题及答案(2)

来源:考试吧 2020-09-16 17:34:42 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  二、配伍选择题

  1、A.qd

  B.q2h

  C.bid

  D.qn

  E.prn

  <1> 、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“必要时”用药的处方缩写是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 必要时——prn/sos.

  <2> 、药师应掌握处方中的外文缩写,“每日”用药的处方缩写是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 必要时——prn/sos.

  2、A.重复用药

  B.过度治疗用药

  C.无适应证用药

  D.超适应证用药

  E.有禁忌证用药

  <1> 、患者,女,70岁,诊断为食管癌,医师处方,顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷,该处方属于

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析:对于食管癌患者,在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上,加用表柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效,反而会增加毒性,这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

  <2> 、患者,男性,58岁,患严重高血压3年,近期因感冒就诊,医生处方:复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,1片,bid,该处方属于

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者,易致高血压危象,属于有禁忌证用药。

  3、A.50%硫酸镁溶液口服

  B.50%硫酸镁溶液湿敷

  C.50%葡萄糖注射液湿敷

  D.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

  E.5%氯化钙注射液静脉注射

  <1> 、患者,女,36岁,孕35+2周,既往体健,无癫痫病史,发现血压偏高半月,下腹胀痛40分钟,口唇发绀,意识丧失,诊断为子痫,应选用的治疗方法是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <2> 、患者,男,36岁,缓慢持续静滴利多卡因后,穿刺部位出现水肿,可选用的治疗方法是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <3> 、患者,男,66岁,欲行结肠癌手术,术前1天使用导泻药的方法是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 不同的给药途径药物作用也不相同,例如硫酸镁肌内注射或静脉用药可用于治疗子痫,而口服则用于导泻,湿敷则消肿。

  4、A.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

  B.肝素钠联用非甾体类抗炎药

  C.硝苯地平联用普萘洛尔

  D.依他尼酸联用氨基糖苷类抗生素

  E.吩噻嗪类抗精神病药联用甲氧氯普胺

  <1> 、加重锥体外系反应的配伍用药是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <2> 、增加肾毒性和耳毒性的配伍用药是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 增加毒性或药品不良反应:肝素钙与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能发展至耳聋。

  5、A.6小时以上

  B.4小时以上

  C.2小时以上

  D.1小时以上

  E.0.5小时以上

  <1> 、静脉滴注给予万古霉素,滴注应该控制的时间是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射,可致严重低血压。因此应控制滴注速度,每1g至少加入200ml液体,静脉滴注时间控制在2h以上。

  <2> 、静脉滴注两性霉素B50mg,滴注时间应控制在

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。

  三、综合分析选择题

  1、杨某,男性,25岁,间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。

  <1> 、根据杨某的临床表现,初步诊断为

  A、胃溃疡

  B、浅表性胃炎

  C、萎缩性胃炎

  D、十二指肠溃疡

  E、反流性食管炎

  【正确答案】 D

  【答案解析】 分析本题:关键词“两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解”,该表现为十二指肠溃疡。

  消化性溃疡的典型表现是上腹痛并有如下特点:①慢性病程:病程可达数年至数十年。②复发性:反复发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病。③节律性:十二指肠溃疡(DU)常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;胃溃疡(GU)表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。

  <2> 、该患者可以使用的药物,不包括

  A、氯化氢

  B、奥美拉唑

  C、克拉霉素 执业药师押题课程更多内容添加微信yk59465946谨防倒卖,更新不全

  D、碳酸氢钠

  E、枸橼酸铋钾

  【正确答案】 A

  【答案解析】 氯化氢为酸性物质会加重溃疡,本题主要通过排除法选择。

  <3> 、该患者Hp阳性,根除Hp的方案中根除率较高的是

  A、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮

  B、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

  C、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

  D、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

  E、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据最新的教材根除Hp的方案采用四联疗法,详

  2、杨某,男性,50岁,饮酒后突发左脚第一跖趾关节剧痛,5小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查显示血尿酸为500μmol/L;足部X线显示非特征性软组织肿胀。

  <1> 、该患者可能诊断是

  A、痛风

  B、骨质疏松症

  C、病理性骨折

  D、风湿性关节炎

  E、类风湿性关节炎

  【正确答案】 A

  【答案解析】 分析本题:关键词“红、肿、热、痛”、“跖趾关节剧痛”、“血尿酸升高”,通过这些信息可以判定是痛风。

  通过本题总结一下痛风的相关知识点:

  1.痛风的急性发作诱因多为:药物、饮酒和饮食。

  2.发作的特点为:红、肿、热、痛。

  3.发作高峰:在6小时内可达高峰。

  4.发作部位:第一跖趾关节为最常见发作部位,约占半数;其次为踝、足跟、腕、指关节等。

  <2> 、该患者宜首选的药物为

  A、丙磺舒

  B、别嘌醇

  C、苯溴马隆

  D、秋水仙碱

  E、泼尼松

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者是痛风急性发作应首选秋水仙碱。

  <3> 、为缓解患者剧痛,首选

  A、吗啡

  B、布洛芬

  C、阿司匹林

  D、尼美舒利

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 E

  【答案解析】 相关知识点汇总:

  1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。

  2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利,不宜用阿司匹林。

  3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时,可短程使用糖皮质激素。

  4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒。

  3、患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病,实验室检查:空腹血糖8.7mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值<7.6mmol/L),糖化血红蛋白7.1%(正常值4.8%~6.0%)。经饮食控制,规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。

  <1> 、该患者糖尿病治疗,应首选的药物是

  A、胰岛素

  B、格列齐特

  C、二甲双胍

  D、胰岛素+二甲双胍

  E、罗格列酮

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题比较容易引起争议,对于2型肥胖患者首选二甲双胍,二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线治疗药,只有二甲双胍治疗未达标时才考虑合用其他药物,故本题首选二甲双胍。

  <2> 、该患者经治疗2周后,空腹血糖恢复正常,餐后血糖仍未达标,最适宜加用的降糖药物是

  A、磺酰脲类

  B、噻唑烷二酮类

  C、双胍类

  D、胰岛素

  E、α-葡糖糖苷酶抑制剂

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题意在考察单纯的餐后血糖升高,首选α-葡糖糖苷酶抑制剂。

  4、患者,女,66岁,诊断为右乳腺癌,行右乳切除术,术后给予博来霉素+环磷酰胺+5-FU,除化疗药物外,患者使用厄贝沙坦、普伐他汀控制冠心病症状,近日患者出现干咳、呼吸困难,CT反映右肺中野纤维化。

  <1> 、患者“干咳、呼吸困难”考虑与用药有关,导致患者该症状的药物可能是

  A、博来霉素

  B、环磷酰胺

  C、5-FU

  D、厄贝沙坦

  E、普伐他汀

  【正确答案】 A

  <2> 、若确定为该药物所致,适当的处理措施是

  A、停药,水化,给与美司钠解救

  B、停药,尽早使用糖皮质激素

  C、停药,使用辅酶Q进行预防

  D、使用昂丹司琼治疗

  E、停药,应用洛哌丁胺治疗

  【正确答案】 B

  【答案解析】 化疗药物肺毒性:可出现于化疗后数日或数周内,也可出现于化疗后数月或数年内,包括博来霉素、丝裂霉素(与剂量无关,表现为干咳、呼吸困难和疲劳)、甲氨蝶呤(与剂量无关,与给药频率相关,嗜酸性粒细胞增多)、吉西他滨和卡莫司汀等。博来霉素诱发肺毒性应立即停用,尽早使用糖皮质激素抑制纤维母细胞增生,其病死率高达50%。

  四、多项选择题

  1、《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有

  A、青霉素钾注射液

  B、链霉素注射液

  C、阿奇霉素

  D、破伤风抗毒素注射剂

  E、维生素B1注射液

  【正确答案】 AD

  【答案解析】 AD是《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物。

  2、容易受温度影响而变质的药品,保管时应注意

  A、挥发性大的药品,不应剧烈震动

  B、挥发性大的药品,开启前应充分降温

  C、控制药库内的湿度,以保持相对湿度在35%~75%

  D、玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧

  E、根据其性质,分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”

  【正确答案】 ABE

  【答案解析】 易受温度影响而变质的药品及保管方法:对怕热药品,可根据其不同性质要求,分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”;对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等,在温度高时容器内压力大,不应剧烈震动。开启前应充分降温,以免药液(尤其是氨溶液)冲出造成伤害事故。

  3、指导合理用药时,应告知患者服药后多饮水的药物有

  A、磺胺嘧啶

  B、复方甘草片

  C、阿昔洛韦片

  D、硝酸异山梨酯片

  E、硫糖铝

  【正确答案】 AC

  【答案解析】 在服用磺胺嘧啶等磺胺类药物后宜大量饮水,以尿液冲走结晶。

  阿昔洛韦在给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。

  4、属于药品质量缺陷的情况有

  A、包装破损

  B、标签脱落

  C、软胶囊熔化

  D、混悬剂中有可见沉淀

  E、空胶囊未装药

  【正确答案】 ABCE

  【答案解析】 ABCE均为药品质量缺陷,混悬剂中有可见沉淀是正常现象。

  5、12岁以下儿童,如患有感冒发热,可选用的药物有

  A、对乙酰氨基酚

  B、布洛芬

  C、尼美舒利

  D、塞来昔布

  E、氯丙嗪

  【正确答案】 AB

  【答案解析】 儿童发热首选的是对乙酰氨基酚,也可以选择布洛芬。

 

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