2019年执业药师《药学综合知识》预习试题(6)

　　根据《中国药典临床用药须知》规定，必须做皮肤敏感试验的是

　　A.注射用头孢菌素　　　　　B.苯唑西林注射剂

　　C.细胞色素C注射剂 　　　　D.链霉素注射剂

　　E.天花粉蛋白

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　必须做皮肤敏感试验的药物

　　记——β-内酰胺类抗生素的青霉素;

　　局麻药(普鲁卡因…)、

　　细胞色素C、

　　鱼肝油酸钠、

　　生物制品(…酶、…抗毒素、…类毒素、…血清)

　　一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是

　　A.细胞色素C注射剂　　　　B.玻璃酸酶注射剂

　　C.链霉素注射剂　　　　　D.青霉素钠注射剂

　　E.鱼肝油酸钠注射剂

　　【正确答案】C

　　【答案解析】在一些权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，如链霉素注射剂、头孢菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。

　　依据“作用相加或增加疗效”机制的联合用药是

　　A.阿托品联用氯磷定

　　B.普萘洛尔联用硝苯地平

　　C.普萘洛尔联用硝酸酯类

　　D.阿托品联用普萘洛尔

　　E.阿托品联用吗啡

　　【正确答案】A

　　【答案解析】

　　1/药物相互作用对药效学的影响

　　(1)作用相加或增加疗效

　　①作用不同的靶位，产生协同作用。

　　②保护药品免受破坏，从而增加疗效

　　③促进吸收，增加疗效

　　④延缓或降低抗药性，以增加疗效

　　(2)减少药品不良反应

　　(3)敏感化作用

　　(4)拮抗作用

　　(5)增加毒性或药品不良反应

　　2/药物相互作用对药动学的影响 考例子

　　(1)影响吸收

　　(2)影响分布

　　(3)影响代谢

　　(4)影响排泄

　　依据药物相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是

　　A.阿托品联用氯磷定

　　B.阿托品阳用普萘洛尔

　　C.普萘洛尔联用硝苯地平

　　D.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

　　E.青蒿素联用乙胺嘧啶

　　[答案解析]作用相加或增加疗效

　　延缓或降低抗药性，以增加疗效——

　　抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延缓抗药性的产生。

　　磷霉素+β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物——减少耐药菌株的产生;

　　依据相互作用使不良反应减少的联合用药是

　　A.亚胺培南联用西司他丁

　　B.阿托品联用吗啡

　　C.阿托品联用氯磷定

　　D.普萘洛尔联用美西律

　　E.苄丝肼联用左旋多巴

　　【正确答案】B

　　【答案解析】减少药品当月反应的联合用药：

　　阿托品+吗啡合用——可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。

　　普萘洛尔+硝酸酯类——抗心绞痛的协同作用。并抵消或减少各自的不良反应。

　　普萘洛尔+硝苯地平联用——可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好的疗效;

　　普萘洛尔+阿托品合用——可消除普萘洛尔所致的心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

　　属于“药理作用拮抗”的联合用药是

　　A.硫酸亚铁联用维生素C

　　B.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

　　C.青蒿素联用乙胺嘧啶

　　D.庆大霉素联用呋塞米

　　E.肝素钠联用阿司匹林

　　【正确答案】B

　　【答案解析】拮抗作用的联合用药：

　　甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗;

　　阿片类药(吗啡)+吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)——用于吗啡中毒的解救。

　　下列机制属于苄丝肼-左旋多巴复方制剂组方的是

　　A.保护药品免收破坏

　　B.延缓或降低抗药性

　　C.作用不同的靶点

　　D.促进机体的利用

　　E.竞争性拮抗

　　【正确答案】A

　　【答案解析】作用相加或增加疗效

　　保护药品免受破坏，从而增加疗效;

　　亚胺培南+西司他丁纳——后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。

　　β—内酰胺类抗生素+β—内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——如：阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦——后者扣护青毒素、头孢菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。

　　左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。

　　氢氯噻嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

　　A.敏感化作用

　　B.竞争性拮抗作用

　　C.非竞争性拮抗作用

　　D.协同作用

　　E.减少不良反应

　　【正确答案】A

　　【答案解析】敏感化用用的联合用药：

　　一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。

　　排钾利尿剂(氢氯噻嗪)+强心苷药——使心脏对强心苷敏感化——容易发生心律失常。

　　利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药——肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象——拟肾上腺素药的升压作用增强。

　　纳洛酮或纳屈酮用于吗啡中毒的机制是

　　A.非竞争性拮抗作用

　　B.协同作用

　　C.竞争性拮抗作用

　　D.敏感化作用

　　E.减少不良反应

　　【正确答案】C

　　药物相互作用使毒性增加的是

　　A.山莨菪碱联用哌替啶

　　B.普萘洛尔联用硝酸酯类

　　C.阿托品联用吗啡

　　D.铁剂联用维生素C

　　E.阿托品联用普萘洛尔

　　【正确答案】A

　　【答案解析】增加毒性或药品不良反应的联合用药

　　肝素钙+阿司匹林、非甾体抗炎药、左旋糖苷、双嘧达莫合用——有增加出血的危险。

　　氯溴酸山莨暮碱+派替啶合用——增加毒性。

　　甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应。

　　氯基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古毒素合用——增加耳毒性和肾毒性。

　　药物相互作用主要是药效学的影响是

　　A.阿司匹林使同服甲苯磺丁脲效果增强

　　B.氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用

　　C.四环素同服硫酸亚铁减效

　　D.利福平同服异烟肼致肝毒性增加

　　E.维生素C与多潘立酮同服吸收减少

　　【正确答案】B

　　以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是

　　A.阿司匹林合用格列美脲

　　B.抗酸药合用四环素类

　　C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

　　D.磺胺类药与青霉素合用

　　E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

　　【正确答案】A

　　依据相互作用使药物吸收增加的联合用药是

　　A.铁剂联用维生素C

　　B.硝苯地平联用普萘洛尔

　　C.阿托品联用普萘洛尔

　　D.普萘洛尔联用硝酸酯类

　　E.阿托品联用吗啡

　　【正确答案】A

　　具有肝药酶抑制作用的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.苯妥英钠

　　C.苯巴比妥

　　D.卡马西平

　　E.利福平

　　【正确答案】A

　　“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”

　　具有肝药酶诱导作用的药物

　　A.利福平

　　B.咪康唑

　　C.环丙沙星

　　D.克林霉素

　　E.异烟肼

　　【正确答案】A

　　“酶诱导剂：二苯卡马利!”

　　以下中成药中，不含有麻黄碱成分的是

　　A.蛇胆川贝液

　　B.止咳定喘膏

　　C.防风通圣丸

　　D.通宣理肺丸

　　E.消咳宁片

　　【正确答案】A

　　可判定为“不规范处方”的情况是

　　A.未使用药品规范名称

　　B.重复给药

　　C.有配伍禁忌

　　D.用法、用量或联合用药不适直

　　E.无正当理由不首选国家基本药物

　　【正确答案】A

　　【答案解析】处方审核结果分类

　　处方审核结果分为合理处方和不合理处方;

　　不合下处方包括：

　　不规范处方

　　用药不适宜处方

　　超常处方

　　不规范处方→违反处方书写基本要求“ 16条!”

　　下列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是

　　A.无正当理由不首选国家基本药物

　　B.临床诊断缺项或书写不全

　　C.未使用药品规范名称

　　D.无适应证用药

　　E.字迹难以辨认

　　【正确答案】A

　　【答案解析】只有“无正当理由不首选国家基本药物”属于“用药不适宜处方”，其余“无正当理由……”都属于“超常处方”。

　　处方审核结果可判为超常处方的是

　　A.无正当理由超说明书用药

　　B.字迹难以辨认

　　C.联合用药不适宜

　　D.中药饮片未单独开具处方

　　E.使用“遵医嘱”字句

　　【正确答案】A

　　●超常处方

　　贮藏环境与大多数的药品保管的关系为

　　A.在2℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　B.在O℃以下时，温度越低，对保管越有利

　　C.在8℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　D.在10℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　E.在20℃以上时，温度越低，对保管越有利

　　【正确答案】A

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