2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(13)

　　21.以下药物中，用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是

　　A.维生素

　　B.谷维素

　　C.抗生素

　　D.黄连素

　　E.麻黄素

　　答案：D

　　22.乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

　　A.润滑并刺激肠壁，软化大便

　　B.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

　　C.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

　　D.刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

　　E.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致容积性排便

　　答案：E

　　23.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是

　　A.分子量小

　　B.降解产物

　　C.酶诱导作用

　　D.抗生素后效应

　　E.由直接毒性作用或变态反应产生

　　答案：E

　　解析：本题考查利福平的不良反应及合理用药。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。

　　24.脑出血治疗原则错误的为

　　A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

　　B.一般不用止血药物

　　C.降低颅内压首先高渗脱水药

　　D.卧床2~4周

　　E.不急于降血压

　　答案：A

　　解析：脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。①血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg，不需降血压治疗。②血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。

　　25.治疗老年高血压的目标是血压降低至

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<150/90mmHg

　　E.收缩压<150mmHg或更低些

　　答案：E

　　解析：本题考查高血压定义。伴慢性肾病高血压患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年轻人高血压或并发糖尿病及肾病患者，血压降至<130/80mmHg。普通高血压患者，血压降至<140/90mmHg。D不是规范指标。

　　26.下述高脂血症病人初始的临床表现中，最恰当的是

　　A.黄色瘤

　　B.动脉硬化

　　C.脂肪肝或肥胖

　　D.脂血症眼底改变

　　E.常无任何症状和体征

　　答案：E

　　解析：本题考查血脂异常初期的临床表现。一般说来，高脂血症的临床表现包括两个方面：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高;脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任何症状和体征。

　　27.HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是

　　A.腹泻

　　B.肌病

　　C.腹痛

　　D.皮疹

　　E.胃痛

　　答案：B

　　解析：本题考查血脂异常用药的不良反应(合理用药)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。

　　28.可导致消化性溃疡病的重要病因是

　　A.化学物质的刺激

　　B.强烈的精神刺激

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.吸烟

　　E.遗传因素

　　答案：C解析：大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。

　　29.关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

　　A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节

　　B.需监测INR

　　C.与食物和药物相互作用小

　　D.达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)

　　E.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂

　　答案：B

　　30.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程

　　A.8~12周

　　B.1~2周

　　C.8~10周

　　D.6~8周

　　E.4~6周

　　答案：B

　　解析：根除Hp治疗药物：四联疗法﹦PPT+(阿/克/甲，三选二)+铋剂疗程：7～14天。

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