2022年执业药师《药二》章节测试题及答案（7）

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　　1[.多选题]关于M胆碱受体阻断药的作用特点描述，正确的是()

　　A.比β受体激动剂弱

　　B.起效较慢

　　C.长期应用不易产生耐药性

　　D.对老年患者的疗效不低于年轻患者

　　E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

　　[答案]ABCDE

　　[解析]M胆碱受体阻断药舒张支气管的作用比β受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

　　2[.多选题]关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

　　A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

　　B.在治疗哮喘上不宜单独应用

　　C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

　　D.起效缓慢，作用较弱

　　E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

　　[答案]ABCDE

　　[解析]白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物，其抗炎作用没有激素强，但它的优点是口服药物，使用方便，不含激素，副作用小。参与哮喘发病的介质很多，但研究已充分证明，使用受体拮抗剂或合成抑制剂抑制LTs的作用，可改善哮喘症状及扩张气道，虽然LTRAs似较合成抑制剂在阻断哮喘迟发反应方面更有效，但众多的临床试验表明，该两类药在改善症状方面有相似的作用。炎性介质拮抗剂由于其仅能拮抗一种或少数几种介质，因此平喘效果不确切，而LTRAs在哮喘治疗中由于其疗效迅速，有效缓解气道痉挛，改善血浆渗漏，降低气道高反应性，服用方便，耐受性好，无明显不良反应，对阿司匹林哮喘、运动性哮喘均有较好疗效;使慢性哮喘症状减轻，改善肺功能;与β2激动剂及肾上腺皮质激素有协同作用等多种优点。尤其在减少糖皮质激素用量过程中，LTRAs有助于防止哮喘症状的加剧。

　　3[.多选题]使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应

　　A.便秘

　　B.眼压升高

　　C.排尿困难

　　D.心悸

　　E.口干

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查M受体阻断剂的不良反应。M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等，需密切监护。故答案选ABCDE。

　　4[.多选题]下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

　　A.新生儿

　　B.心力衰竭患者

　　C.高血压患者

　　D.肝功能不全者

　　E.肾功能不全者

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查茶碱的使用注意事项。新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应，需格外谨慎。故答案选ABCDE。

　　5[.多选题]下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依诺沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.红霉素

　　E.卡马西平

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查茶碱的药物相互作用。肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快茶碱代谢。故答案选ABD。

　　6[.多选题]可吸入使用的平喘药物包括

　　A.吸入性糖皮质激素

　　B.长效β受体激动剂

　　C.短效β受体激动剂

　　D.白三烯受体拮抗剂

　　E.茶碱

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查平喘药的给药方式。糖皮质激素和β受体激动剂有吸入剂型，白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。

　　7[.多选题]哮喘急性发作时不宜使用

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟鲁司特口服

　　[答案]CDE

　　[解析]本题考查平喘药的起效时间。哮喘急性发作应首选速效β受体激动剂，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不用于哮喘的治疗，沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢，不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

　　8[.多选题]祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲泼尼龙

　　E.茶碱

　　[答案]BC

　　[解析]本题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管。故答案选BC。

　　9[.多选题]与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是

　　A.喷托维林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　[答案]ACE

　　[解析]本题考查镇咳药的药物相互作用。喷托维林、右美沙芬、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状，不宜合用。故答案选ACE。

　　10[.多选题]某患者，诊断为"细菌性肺炎"，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用

　　A.祛痰药

　　B.抗感染药物

　　C.激素

　　D.复方感冒药

　　E.质子泵抑制剂

　　[答案]AB

　　[解析]本题考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。

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