调节水、电解质平衡药
最佳选择题
1.低钾血症伴低镁血症时,应该
A.单纯补钾,不补镁
B.补镁后补钾
C.单纯补镁,不补钾
D.不做特殊处理,监测即可
E.大剂量补钾
参考答案:B
答案解析:低血钾症伴低镁血症时,补镁后可激发各种酶的活性,促进钾离子内流——单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾。
2.下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是
A.浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过750mg/h
B.浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过750mg/h
C.浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过550mg/h
D.浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过550mg/h
E.浓度一般不超过40mmol/L,滴速不超过750mg/h
参考答案:E
答案解析:静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,甚至心脏停搏。
3.氯化钠禁用于
A.严重的低钠血症
B.低渗性失水
C.高渗性失水
D.等渗性失水
E.妊娠高血压患者
参考答案:E
答案解析:氯化钠——禁用于妊娠期高血压者。
4.应用地高辛或其他强心苷期间,输入大剂量葡萄糖时应同时注意
A.补钾
B.补钠
C.补钙
D.补镁
E.补锌
参考答案:A
答案解析:排钾利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、强心苷、糖皮质激素、α受体阻断剂(哌唑嗪等)、双膦酸盐(帕米膦酸钠等)、抗酸剂用量过多,促进钾由尿液中排出。
5.高钠血症是指
A.血钠>130mmol/L
B.血钠>135mmol/L
C.血钠>140mmol/L
D.血钠>145mmol/L
E.血钠>150mmol/L
参考答案:D
答案解析:高钠血症——血钠>145mmol/L。
6.细胞内液的主要阳离子是
A.钠
B.钾
C.钙
D.镁
E.锌
参考答案:B
答案解析:体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要钾离子维持应激性。
配伍选择题
[7-11]
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.枸橼酸钾
E.门冬氨酸钾镁
7.应用强心苷或停用后7日内禁用
8.严禁肌注和静脉推注,严格控制滴速
9.静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用
10.可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗
11.可用于防治泌尿系结石
参考答案:CBAED
答案解析:氯化钙——禁用于应用强心苷或停用后7日内、肾结石患者、肾功能不全的低钙血症患者及呼吸性酸中毒衰竭者。
静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,甚至心脏停搏。
静脉滴注氯化钠过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用,同时可降低硝普钠的疗效。
枸橼酸钾用于低钾血症;泌尿系结石。
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