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2020年执业药师《药二》考点练习题:调节骨代谢与形成药

来源:考试吧 2020-10-12 10:08:15 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  调节骨代谢与形成药

  最佳选择题

  1.补充钙制剂的适宜时间是

  A.清晨或睡前各服一次

  B.清晨顿服

  C.睡前顿服

  D.餐后给药

  E.餐中给药

  参考答案:A

  答案解析:清晨和睡前各服用一次为佳,错开与食物服用,最好是餐后1h服用。

  2.关于钙制剂的临床应用,错误的是

  A.同时补充维生素D

  B.应选用生物利用度好、制剂溶出度高的制剂

  C.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加

  D.不宜与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药同时服用

  E.蔬菜水果可影响钙的吸收

  参考答案:C

  答案解析:钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加。

  3.不属于防治骨质疏松的药物是

  A.依替膦酸二钠

  B.阿仑膦酸钠

  C.雌激素类

  D.生长激素

  E.糖皮质激素

  参考答案:E

  答案解析:糖皮质激素可导致骨质疏松。

  4.骨化三醇的药理作用不包括

  A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用

  B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白

  C.促进肠细胞的钙转运

  D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂

  E.抑制肠钙入血

  参考答案:E

  答案解析:E选项是降钙素的药理作用。

  5.维生素D的不良反应不包括

  A.软弱

  B.血压下降

  C.肌无力

  D.失眠

  E.血肌酐升高

  参考答案:B

  答案解析:维生素D:软弱、嗜睡、头痛。关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。

  6.可导致“类流感样”反应的药物是

  A.阿仑膦酸钠

  B.依替膦酸二钠

  C.氯屈膦酸二钠

  D.帕米膦酸二钠

  E.钙剂

  参考答案:A

  答案解析:阿仑膦酸钠——“类流感样”反应:高热、肌肉酸痛。

  配伍选择题

  [7-11]

  A.阿法骨化醇 B.依降钙素

  C.葡萄糖酸钙 D.阿仑膦酸钠 E.帕米膦酸二钠

  7.治疗钙缺乏症可选用

  8.促进钙剂吸收可选用

  9.治疗绝经后妇女的骨质疏松选用

  10.治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用

  11.治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用

  参考答案:CADEB

  答案解析:治疗钙缺乏首先选用的是钙剂。

  阿法骨化醇,即1α-OH- D3,作用类似骨化三醇,骨化三醇通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合,可促进细胞大量合成钙结合蛋白,从而促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血。

  阿仑膦酸钠用于:骨质疏松妇女的椎体畸变、身高缩短,降低骨折发病率。

  帕米膦酸二钠——最大优点:作用更持久,抑制新骨形成的作用极低——尤其适用于恶性肿瘤患者骨转移疼痛。甲状旁腺功能亢进症。

  降钙素用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症,用于乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症,各种骨代谢疾病所致的骨痛,甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急、慢性中毒)导致的变应性骨炎,变形性骨炎及骨痛,高钙血症和高钙血症危象。

  多项选择题

  12.服用双膦酸盐类可导致

  A.食管炎

  B.高钙血症

  C.血压升高

  D.有症状的胃食管反流病

  E.肝功能异常

  参考答案:A,D

  答案解析:典型不良反应——十分常见:

  1.食管炎,有症状的胃食管反流病——口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常,如食管弛缓不能,食管狭窄者和不能站立或坐直至少30分钟者。

  2.阿仑膦酸钠——“类流感样”反应:高热、肌肉酸痛。

  3.大剂量双膦酸盐可能与钙螯合形成复合物——肾衰竭。

  13.治疗老年骨质疏松症的常用药物包括

  A.钙制剂

  B.维生素D

  C.维生素E

  D.阿伦膦酸钠

  E.左甲状腺素钠

  参考答案:A,B,D

  答案解析:(1)钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)——抑制骨吸收、促进骨形成。

  (2)抑制骨吸收药:双膦酸盐类(依替膦酸二钠等),降钙素,雌激素类,依普黄酮,雷洛昔芬,替勃龙等。

  (3)刺激骨形成药:氟制剂(氟化钠),甲状旁腺激素,生长激素,骨生长因子等。

  14.下列关于降钙素的叙述中,正确的有

  A.使用前应做皮试

  B.使用时宜同时补钙

  C.用药前给予止吐药可减轻不良反应

  D.不宜肌肉注射

  E.可诱发哮喘

  参考答案:A,B,C,E

 

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