2019年执业药师《药学专业知识二》强化练习题(18)

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　　红霉素的抗菌作用机制是

　　A.抑制细菌细胞壁的合成

　　B.抑制DNA的合成

　　C.与30S亚基结合，抑制蛋白质合成

　　D.与50S亚基结合，抑制蛋白质合成

　　E.抑制二氢叶酸合成酶

　　参考答案：D

　　答案解析：D还适用于氯霉素、克林霉素。A青霉素;B喹诺酮类;C四环素;E磺胺类。

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四环素

　　E.氯霉素

　　1.易引起吉海反应的药物是

　　参考答案：A

　　2.有明显肾毒性的药物是

　　参考答案：B

　　3.影响牙齿生长，导致牙齿黄染的药物是

　　参考答案：D

　　答案解析：青霉素类药物的不良反应“赫氏反应”亦称“吉海反应”，有寒战、高热等症状。氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性、肾毒性，庆大霉素是氨基糖苷类药物。“二重感染牙齿黄”是四环素类常见不良反应。

　　治疗厌氧菌引起的严重感染最适合的是

　　A.万古霉素

　　B.克拉霉素

　　C.克林霉素

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　参考答案：C

　　答案解析：林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。

　　A.万古霉素　B.克林霉素

　　C.克拉霉素　D.红霉素　E.庆大霉素

　　1.与PPI-铋剂-替硝唑合用的四联疗法治疗胃溃疡

　　2.治疗厌氧菌引起的严重感染

　　3.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者

　　4.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染

　　参考答案：C B D A

　　答案解析：四联疗法：PPI+铋剂+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素。

　　克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。

　　大环内酯类抗生素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。

　　严重损害骨髓造血机能的药物是

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.琥乙红霉素

　　D.链霉素

　　E.甲砜霉素

　　参考答案：E

　　答案解析：酰胺醇类抗菌药物的典型不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。

　　可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

　　A.克林霉素

　　B.美罗培南

　　C.阿米卡星

　　D.头孢哌酮

　　E.环丙沙星

　　参考答案：E

　　答案解析：氟喹诺酮类可导致关节肌腱病变 ：肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。

　　患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是

　　A.阿莫西林

　　B.头孢氨苄

　　C.青霉素G

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿奇霉素

　　参考答案：D

　　答案解析：妊娠及哺乳期妇女禁用氟喹诺酮类药物。

　　下列会导致跟腱断裂，禁用于18岁以下儿童的药物是

　　A.头孢克肟

　　B.氨曲南

　　C.林可霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.米诺环素

　　参考答案：D

　　答案解析：氟喹诺酮类药物典型不良反应：肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂;血糖紊乱;光敏反应;精神和中枢神经系统。

　　呋喃唑酮的抗菌机制是

　　A.干扰细菌的RNA转录

　　B.抑制细菌的蛋白质合成

　　C.损伤细菌DNA

　　D.干扰细菌的细胞壁合成

　　E.增加细菌的细胞膜通透性

　　参考答案：C

　　答案解析：呋喃妥因的抗菌机制在于敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。

　　可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

　　A.头孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.头孢他啶

　　参考答案：ABC

　　答案解析：1.引起双硫仑样反应的药物：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。另外甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素等均可引起双硫仑样反应。

　　2.不含甲硫四氮唑基团，不引起双硫仑样反应：头孢拉啶、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等。

　　A.克林霉素

　　B.奥硝唑

　　C.万古霉素

　　D.罗红霉素

　　E.氟康唑

　　1.厌氧菌感染首选

　　2.耐药厌氧菌严重感染首选

　　3.阴道滴虫病首选

　　参考答案：B A B

　　答案解析：硝基咪唑类衍生物对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。耐药厌氧菌严重感染选林可霉素类药物。

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