2019年执业药师考试《药学知识二》练习题(3)

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　　三、多项选择题

　　1、对间日疟和三日疟首选药物为

　　A、青蒿素

　　B、乙胺嘧啶

　　C、伯氨喹

　　D、奎宁

　　E、氯喹

　　2、氯喹的药理作用特点为

　　A、对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用

　　B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、偶尔用于类风湿性关节炎

　　D、在体内代谢和排泄缓慢，作用持久

　　E、大剂量可用于治疗系统性红斑狼疮和肾病综合征

　　3、氯喹的临床应用包括

　　A、抗疟疾

　　B、抗滴虫病

　　C、抗肠道外阿米巴

　　D、抗厌氧菌

　　E、免疫抑制作用

　　4、氯喹的药理作用特点正确的是

　　A、具有免疫抑制作用

　　B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、大剂量用于类风湿性关节炎

　　D、是控制疟疾症状的首选药

　　E、对红细胞外期效果也较好

　　5、下列关于青蒿素的叙述正确的是

　　A、对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用

　　B、对耐氯喹虫株感染有良好疗效

　　C、口服吸收迅速，有首过消除

　　D、易透过血脑屏障，对脑型疟有效

　　E、属于病因性预防首选药

　　6、乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为

　　A、双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节

　　B、协同作用，可增强抗疟作用

　　C、延缓耐药性的发生

　　D、根治间日疟

　　E、促进肠道对药物的吸收

　　7、用于控制疟疾症状的抗疟药是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　8、钩虫感染宜选用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　9、蛔虫感染宜选用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　10、吡喹酮的临床应用是

　　A、短膜壳绦虫感染的治疗

　　B、血吸虫病、华支睾吸虫病治疗

　　C、猪肉绦虫感染的治疗

　　D、牛肉绦虫感染的治疗

　　E、裂头绦虫感染的治疗

　　11、阿苯达唑可用于治疗的寄生虫是

　　A、鞭虫

　　B、蛔虫

　　C、绦虫

　　D、囊虫

　　E、钩虫

　　参考答案

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 CE

　　【答案解析】 推荐联合用药：

　　(1)治疗疟疾：氯喹+伯氨喹;

　　(2)恶性疟：静脉滴注奎宁，为有效抢救措施之一;

　　(3)耐氯喹的恶性疟虫株：首选咯萘啶或甲氟喹，青蒿素可控制疟疾急性发作;

　　(4)间日疟和三日疟：氯喹、伯氨喹为首选药。

　　(5)疟原虫产生耐药性顺序，氯喹、乙胺嘧啶是最易产生，奎宁、伯氨喹是其次，为防止耐药现象的发生，目前提倡联合用药，多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺药(磺胺多辛和氨苯砜)联合应用，对疟原虫的叶酸代谢起双重阻断作用。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1～2日内寒战、发热等症状消退，2～3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢，作用持久，故能推迟良性疟症状的复发。其对红细胞外期的疟原虫无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

　　3、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

　　4、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制疟疾症状的首选药。口服后肝中浓度非常高，可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。

　　氯喹对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。

　　具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　5、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首过消除，导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中，也易透过血脑屏障进入脑组织，故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。

　　6、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。

　　7、

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　8、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。

　　9、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

　　11、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿苯达唑是一种高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用，可作为蛲虫病首选药。由于血浆药物浓度高，并能进入棘球蚴囊内，因此对肠道外寄生虫病如棘球蚴病、囊虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病、脑囊虫病等也有较好疗效。

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