2018年执业药师药学知识二基础试题及答案(3)

　　51、对乙酰氨基酚的药理作用特点是

　　A.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱

　　B.解热镇痛作用缓和持久，抗炎效果弱

　　C.抑制血栓形成

　　D.对COX-2抑制作用比COX-1强

　　E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

　　『正确答案』B

　　52、轻、中度骨关节炎的首选药是

　　A.保秦松

　　B.吡罗昔康

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.萘普生

　　E.别嘌醇

　　『正确答案』C

　　『答案解析』对乙酰氨基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛，为轻、中度骨关节炎首选药。

　　53、发热需采用非甾体抗炎药时，应首选

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.阿司匹林

　　C.双氯芬酸

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』考核关注NSAID药潜在的风险。发热需要采用NSAID时，首选对乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分。

　　54、关于芳基丙酸类非甾体抗炎药的描述错误的是

　　A.布洛芬与食物同服吸收减慢，但不影响吸收量

　　B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服不影响吸收

　　C.萘普生与含铝、镁的抗酸药同服影响吸收

　　D.布洛芬与碳酸氢钠同服吸收速度加快

　　E.萘普生血浆蛋白结合率高达99%，主要经肝脏代谢

　　『正确答案』D

　　『答案解析』考核芳基丙酸类药动学特点。

　　布洛芬口服易吸收，与食物同时服用时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。

　　萘普生服后吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。蛋白结合率高于99%，在肝脏代谢。

　　55、阿司匹林可用于缓解

　　A.癌性疼痛

　　B.分娩止痛

　　C.内脏绞痛

　　D.严重创伤疼痛

　　E.牙痛

　　『正确答案』E

　　56、下列不属于双氯芬酸适应证的是

　　A.急、慢性关节炎疼痛

　　B.癌痛

　　C.术后疼痛

　　D.牙痛

　　E.成人及儿童发热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』双氯芬酸各种急慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛和发热。

　　57、美洛昔康对环氧化酶作用正确的是

　　A.对环氧酶-2抑制作用比对环氧酶-1抑制作用强

　　B.对环氧酶-1抑制作用比对环氧酶-2抑制作用强

　　C.对环氧酶-1抑制作用和环氧酶-2抑制作用一样强

　　D.仅抑制环氧酶-1的活性

　　E.仅抑制环氧酶-2的活性

　　『正确答案』A

　　『答案解析』美洛昔康对COX-2的作用强于COX-1。

　　58、下列关于塞来昔布的描述，错误的是

　　A.选择性抑制环氧酶-2的活性

　　B.主要经肝药酶CYP2C9代谢

　　C.具有磺胺样结构，有类磺胺过敏反应

　　D.可预防心脑血管事件

　　E.用于缓解手术前、后的急性疼痛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』考核特点及用药监护。注意昔布类的类磺胺反应：对磺胺有过敏史者，昔布类慎用，妊娠、哺乳期妇女禁用，哮喘患者慎用。

　　塞来昔布用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等的肿痛症状，也用于缓解手术前、后，软组织创伤等的急性疼痛。

　　59、宜选用塞来昔布治疗的疾病是

　　A.肾绞痛

　　B.痛风

　　C.支气管哮喘

　　D.胃溃疡

　　E.骨关节炎

　　『正确答案』E

　　60、有心肌梗死，脑卒中病史患者应避免使用

　　A.选择性COX-2抑制剂

　　B.水杨酸类

　　C.芳基乙酸类

　　D.芳基丙酸类

　　E.乙酰苯胺类

　　『正确答案』A

　　『答案解析』考核禁忌证。血友病、血小板减少者禁用阿司匹林，14岁以下儿童、血管神经性水肿禁用布洛芬，吲哚美辛可加重精神疾病，有心梗病史或脑卒中病史患者禁用塞来昔布。

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