2017年执业药师药学知识二高频考点试题精练(1)

　　11、大剂量阿司匹林可用于治疗

　　A.预防心肌梗死

　　B.预防脑血栓形成

　　C.手术后的血栓形成

　　D.风湿性关节炎

　　E.肺栓塞

　　参考答案：D

　　参考解析：本题考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿性关节炎及类风湿关节炎。故答案选D。

　　12、风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用

　　A.秋水仙碱

　　B.奥美拉唑

　　C.布洛芬

　　D.丙磺舒

　　E.氢氧化铝

　　参考答案：C

　　13、布洛芬的不良反应不包括

　　A.恶心呕吐

　　B.嗜睡

　　C.皮疹、荨麻疹

　　D.电解质紊乱

　　E.再生障碍性贫血

　　参考答案：B

　　14、对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是

　　A.罗非昔布

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.阿司匹林

　　E.美洛昔康

　　参考答案：B

　　参考解析：本题考查非甾体抗炎药NSAID的用药监护。NSAID药均具有潜在的心血管不良反应事件风险，用药监护中应注意，首先选用对乙酰氨基酚(对血小板及凝血机制几乎无影响)或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。故答案选B。

　　15、下列药物中属于非选择性环氧酶抑制剂的包括

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙碱

　　D.苯溴马隆

　　E.吲哚美辛

　　参考答案：B,E

　　参考解析：本题考查解热镇痛抗炎药的分类。选择性COX-2的代表药物有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康类药物对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强，具有一定的选择性，代表药物有吡罗昔康、美洛昔康。秋水仙碱为抗白细胞趋化的抗痛风药，苯溴马隆为促尿酸排泄的抗痛风药.两药与COX作用无关。故答案选BE。

　　16、非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括

　　A.抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用

　　B.破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜

　　C.抑制血栓素A2，抑制凝血x因子和抑制血小板聚集

　　D.抑制肝脏凝血酶原的合成

　　E.使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有：(1)抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。(2)破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成。(3)抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。故答案为ABCDE。

　　17、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是

　　A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

　　B.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

　　C.抑制局部细胞产生IL-6

　　D.抑制黄嘌呤氧化酶

　　E.抗氧化，减少自由基产生

　　参考答案：A,B,C

　　参考解析：本题考查秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱的作用机制有：(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等，达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应的效果。故答案为ABC。

　　18、下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　参考答案：B

　　19、仅作为吸人给药的平喘药是

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　参考答案：D

　　20、哮喘急性发作首选的治疗药物是

　　A.短效β2受体激动剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.吸入性糖皮质激素

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.M胆碱受体阻断剂

　　参考答案：A

　　参考解析：本题考查平喘药的用药监护。对哮喘急性发作宜选用短效药。短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林。故答案选A。

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