2016年执业药师《药学专业知识二》冲刺预测卷(1)

　　101脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是

　　A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁 D.左氧氟沙星E.苯唑西林

　　参考答案：B

　　【解析】围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。

　　102给该患儿使用克林霉素的注意事项不包括

　　A.本品不能用于脑膜炎的治疗

　　B.不同细菌对本品的敏感性有很大的差异

　　C.既往有支气管哮喘或其他过敏史者应慎用

　　D.用药期间应该密切观察出现抗生素相关腹泻的可能性

　　E.应监测患者听力改变

　　参考答案：E

　　【解析】围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。

　　根据以下材料，回答题

　　患者，女，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于有肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC 28 ×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

　　103该患者应避免应用的药物是

　　A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.阿莫西林

　　参考答案：A

　　【解析】妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。

　　104通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

　　A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.青霉素GE.氯霉素

　　参考答案：D

　　【解析】妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。

　　105如果该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用

　　A.头孢菌素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素

　　参考答案：A

　　【解析】妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。

　　根据以下材料，回答题

　　患者，男，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽，咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28 × 109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

　　106该患者应考虑诊断为

　　A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿

　　参考答案：E

　　107为明确是何种致病菌，应作的检查是

　　A.痰细胞学检查

　　B.咳出的痰直接涂片

　　C.咳出的痰进行细胞培养

　　D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

　　E.以上都不对

　　参考答案：D

　　108如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

　　A.红霉素B.万古霉素C.灰黄霉素D.庆大霉素E.青霉素G参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　患者，男，18个月。因腹泻、呕吐3天人院。起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，开始口渴，后饮水逐渐减少，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。

　　体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)，脉搏速弱(150次，分)，呼吸浅快(55次，分)，血压86/50mmHg(11.5/6.67kPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。检验：血清Na+118mmol/L，血清K+2.2mmol/L。

　　109用于治疗低渗性失水时，选择下列哪种药物

　　A.氯化钾B.氯化钠C.枸橼酸钾D.门冬氨酸钾镁E.氯化钙

　　参考答案：B

　　110选择氯化钾治疗低钾血症，儿童宜用的静脉注射日剂量是

　　A.0.42g/kg

　　B.0.32g/kg

　　C.0.12g/kg

　　D.0.52g/kg

　　E.0.22g/kg

　　参考答案：E

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