2016执业药师《药学知识二》专项试题及答案(7)

　　[49-52]

　　A.紫杉醇

　　B.顺铂

　　C.氟尿嘧啶

　　D.三尖杉酯碱

　　E.放线菌素D

　　答案解析： C,B,A,D

　　本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。

　　(1)阻碍DNA合成的药物是氟尿嘧啶。(2)顺铂与DNA结合，形成DNA内两点或两链的交叉链接，进而抑制DNA和RNA合成。(3)紫杉醇主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂，使之停止于G2晚期和M期。(4)抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是三尖杉酯碱。故答案选CBAD。

　　49. 阻碍DNA合成的药物是 正确答案： C

　　50. 与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成 正确答案： B

　　51. 主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚 正确答案： A

　　52. 抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解 正确答案： D

　　[53-54]

　　A.长春碱

　　B.紫杉醇

　　C.羟基喜树碱

　　D.他莫西芬

　　E.氟他米特

　　答案解析： A,B

　　本组题考查抗癌药物的作用机制。

　　长春碱影响微管的装配并阻碍纺锤体的形成。主要作用于M期。紫杉醇促进微管的装配，抑制其解聚，使细胞停止于G2/M期。故答案选AB。

　　53. 影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成 正确答案： A

　　54. 促进微管的装配，抑制其解聚 正确答案： B

　　[55-58]

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.环磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.丝裂霉素

　　E.长春碱

　　答案解析：

　　55. 干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是 正确答案： A

　　56. 嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是 正确答案： C

　　57. 破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是 正确答案： B

　　58. 干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是 正确答案： E

　　[59-62]

　　A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羟基脲

　　D.甲胺蝶呤

　　E.巯嘌呤

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查各抗癌药物的作用机制。

　　(1)氟尿嘧啶通过抑制脱氧胸苷酸合成酶，而产生抗肿瘤作用;(2)阿糖胞苷抑制DNA多聚酶进而抑制DNA合成而产生抗肿瘤作用;(3)羟基脲破坏核苷二磷酸还原酶，抑制其活性，导致核糖核酸还原转化为脱氧核糖核酸受阻，产生抗肿瘤作用;(4)甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干扰DNA复制;(5)巯嘌呤可抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，阻碍DNA复制。故答案选ABCE。

　　59. 抑制脱氧胸苷酸合成酶 正确答案： A

　　60. 抑制DNA多聚酶 正确答案： B

　　61. 阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸 正确答案： C

　　62. 竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸 正确答案： E

　　[63-65]

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案解析： B,C,E

　　本组题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。

　　(1)放线菌素D抗菌谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、丝裂霉素临床抗肿瘤范围广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗。(3)环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。(4)紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应。故答案选BCE。

　　63. 抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用 正确答案： B

　　64. 抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病 正确答案： C

　　65. 需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是 正确答案： E

　　[66-69]

　　A.亚叶酸钙

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司琼

　　D.氟他米特

　　E.L-门冬酰胺酶

　　答案解析：

　　66. 解救大剂量甲氨蝶呤中毒 正确答案： A

　　67. 使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭 正确答案： B

　　68. 抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用 正确答案： D

　　69. 使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸 正确答案： E

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