2009年执业药师考试辅导：常见病辨证论治举例(5)

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　　神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证

　　九、头痛★★

　　1.风寒头痛

　　[辨证要点]头痛起病较急，连及项背，苔薄白，脉浮紧。

　　[治法]疏散风寒。

　　2.风热头痛

　　[辨证要点]头痛而胀，发热，面红目赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热。

　　3.风湿头痛

　　[辨证要点]头痛如裹，苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]祛风胜湿。

　　4.肝阳头痛

　　[辨证要点]头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。

　　[治法]平肝潜阳熄风。

　　5.肾虚头痛

　　[辨证要点]头痛且空，腰膝酸软，舌红少苔，脉细无力。

　　[治法]养阴补肾，填精生髓。

　　6.气血虚头痛

　　[辨证要点]头痛隐隐，面色少华，神疲乏力，舌质淡，舌薄白，脉细弱.

　　[治法]气血双补。

　　7.痰浊头痛

　　[辨证要点]头痛昏蒙，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

　　[治法]健脾燥湿，化痰降逆。

　　8.瘀血头痛

　　[辨证要点]头痛经久不愈，痛处固定不移，苔薄白，脉细或细涩。

　　[治法]活血化瘀，通窍止痛。

　　十、眩晕★★

　　1.风阳上扰

　　[辨证要点]眩晕，遇烦劳郁怒而加重，舌红苔黄，脉弦或数。

　　[治法]平肝潜阳，清火熄风。

　　2.肝火上扰

　　[辨证要点]头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。

　　[治法]清肝泻火，清利湿热。

　　3.痰浊上蒙

　　[辨证要点]眩晕，头重昏蒙，舌苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]燥痰祛湿，健脾和胃。

　　4.气血亏虚

　　[辨证要点]眩晕，动则加剧，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱。

　　[治法]补益气血，调养心脾。

　　5.肝肾阴虚

　　[辨证要点]眩晕日久不愈，腰酸膝软，舌红少苔，脉弱尺甚。

　　[治法]滋养肝肾，益精填髓。