发烧多少度需吃退烧药?「退烧用药指南」给你答案！

　　春夏交替，气温反复不定，冷热温差容易让人感冒发烧。发烧看似是个小毛病，吃退烧药就能缓解。实际上，退烧药常被用错，很可能伤害肝肾，引起一系列不良后果。

　　用药前，必须要知道的3个问题：

　　1　多少度需要吃退烧药?

　　一般发热超过38.5℃，才可用退烧药物，38.5℃以下的发热，多属于身体免疫功能可应对的范畴，不必吃退烧药，物理降温即可。

　　物理降温的技巧

　　物理降温擦拭的水温：太烫会给身体增加热量，太凉又会使血管收缩，都不利于降温。因此，最佳水温是与体温接近，以用手腕内侧试水觉得不烫为原则。

　　擦拭部位：自上而下，擦拭脖子、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位，这些地方血管丰富，降温效果较好。

　　提示：发烧分为体温上升和下降两个阶段。如果冷得打寒战，说明正处于体温上升期，此时应注意保暖，不宜用物理降温。

　　2　多久吃一次退烧药?

　　目前最常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等，多数在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。一般每6~8小时服1次，最短用药间隔为4小时，一天不超过4次。用得太勤，可能引起肝肾损伤。

　　3　退烧药需要吃多久?

　　一般情况下，布洛芬等退烧药不宜连续使用超过3天。感冒引起的体温升高通常持续2~3天，超过3天，病情可能变得复杂，最好到医院就诊。

　　3种退烧药已淘汰

　　电视、手机等电器用太久需要淘汰换新，药品和用药知识也是如此。特别是一些退烧药在使用中发现安全性存在问题，有的国家已经禁用，国内也不推荐患者将其作为首选药。

　　01　安乃近

　　上世纪20年代，安乃近开始作为退烧药使用，1977年美国正式禁用，并将该药从市场上撤出。目前世界范围内30余个国家禁用此药。

　　这主要是因为它可能引起一些严重后果，如致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等血液病;荨麻疹、剥脱性皮炎等皮肤病。

　　目前在国内，安乃近也不作为首选退烧药。

　　02　去痛片、APC片、氨非咖片

　　去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)都含氨基比林和非那西丁。

　　1938年，美国把它从合法药品目录中取消。丹麦从20世纪30年代起禁用该药。现行的美国和欧洲药典、日本药局方已查找不到此药。

　　1922年~1934年，氨基比林曾流行于欧洲、美国。但使用过程中陆续发现，服用此药的病人发生了口腔炎、咽喉痛等症状，后证明其能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，引发各种感染。

　　非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953年后，欧洲许多国家发现肾病患者大量增加，调查后证实与服用非那西丁有关。

　　03　尼美舒利

　　尼美舒利有抗炎、镇痛、解热作用，上市之初用于治疗慢性关节炎、疼痛和退烧。但近年来，全球已有多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道。

　　建议12岁以下儿童不要使用，且应在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用，仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后疼痛、原发性痛经等疾病。

　　退烧药这样用更安全

　　01　多喝水

　　感冒发烧时，医生和家人常嘱咐我们多喝水。在吃退烧药时，更应该多喝水。

　　由于服药退烧时常伴发汗，所以要多喝水，必要时可适当饮用运动饮料补充水分及电解质。

　　有助于出汗散热，达到退热的目的。

　　补充水分，防止体液丢失过多，造成脱水。

　　多喝水能防退烧药伤肝肾。

　　药物主要在肝代谢，经肾排泄，对肝肾有一定的损害作用，尤其是大量或长期使用时更容易发生。大量服用扑热息痛时，对肝脏的损伤较为明显，适当多喝水可加速药物的排出，减轻肝肾负担。

　　服药时推荐饮水量不少于200毫升，而多喝水是指一天总饮水量达到2~2.5升，不宜喝得过多。

　　布洛芬退烧作用较强，但会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

　　02　不混用

　　大多数情况下，使用1种退烧药就能缓解病情，同时用多种会增大不良反应的风险。一旦出现药物不良反应，也会增加鉴别难度。

　　03　记得停药

　　体温降到38.5℃以下时，机体的自身免疫保护机制得到恢复，此时停药可减少药物对身体的损伤。

　　04　不要同时服用蜂蜜

　　感冒了多半会发烧、咳嗽，蜂蜜因具有止咳、平喘等作用，常被用来缓解咳嗽。但需注意，退烧药和蜂蜜最好不要同时吃。

　　对乙酰氨基酚(扑热息痛)是最常见的退烧药，蜂蜜偏酸性，并含有一些酶类，可引起扑热息痛水解，导致其疗效降低甚至失效，并增加不良反应的风险。

　　如因治疗需要，可遵医嘱，将两者间隔4~6小时服用。

　　此外，止咳祛痰的中成药如蛇胆川贝枇杷膏等中也含蜂蜜，服用时最好与退烧药间隔2小时以上。但是，这类药蜂蜜含量较少，对退烧药的影响有限，使用前咨询医生即可，不必过分担心。

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