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2019年执业药师考试《药学综合知识》预习资料(1)

来源:考试吧 2019-05-15 13:40:35 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  第一章 执业药师与药学服务

第一大单元 执业药师与药学服务(1~2分)小单元  

细目

要点

(一)药学服务的基本要求

药学服务的内涵与服务对象

(1)药学服务的重要人群
(2)执业药师与药学服务的关系

(二)药学服务的开展

1.药学服务的能力要求

(1)职业道德
(2)专业知识
(3)专业技能

2.药学服务的内容

(1)主要工作内容
(2)药学服务新进展

  药学服务的内涵

  药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导,是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。

  药学服务的基本要素

  ——与“药物有关”的“服务”

  ①所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

  ②药学服务具有社会属性,表现在:

  这种服务应涉及全社会所有用药的患者,包括住院、门诊、社区和家庭患者;

  还表现在不仅服务于治疗性用药,还要关注预防用药和保健用药。

  ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。

  药学服务的重要人群:

  ①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;

  ②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;

  ③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

  记忆技巧:

  老弱病残孕

  肝衰肾衰和过敏

  ④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

  ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;

  ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者;

  ⑦药物治疗窗窄需做监测者。

  药历书写

  药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,但又有别于病历。

  国外药历标准模式:

SOAP药历模式

TITRS药历模式

患者主诉(Subjective)

主题(Title)

体检信息(Objective)

诊疗的介绍(Introduction)

评价(Assessment)

正文部分(Text)

提出治疗方案(Plan)

提出建议(Recommendation)

 

签字(Signature)

  我国药历推荐模式:

中国药学会医院药学专业委员会推荐模式

国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式

①基本情况

①患者基本信息

②病历摘要

②主诉和现病史,一般情况、常规检査、特殊检査

③既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况

④临床诊断要点

③用药记录

⑤药物治疗日志

④用药评价

⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见,学员所进行的药物治疗总结

  【中国药学会-医院药学专业委员会推荐模式】

  (1)基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

  (2)病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

  (3)用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

  (4)用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。

  投诉与应对能力

  1.投诉的类型

  (1)服务态度和质量

  多数患者投诉的原因

  (2)药品数量

  (3)药品质量

  (4)退药

  (5)用药后发生严重不良反应

  (6)价格异议

  2.投诉的处理

  (1)选择合适的地点

  “带离现场原则”

  (2)选择合适的人员

  “非当事人原则”

  (3)接待时的举止行为要点

  “微笑和尊重原则”

  (4)工作中应当注意保存有形的证据

  “证据原则”

  药学服务的主要实施内容

  包括:

  ①协助医护人员制定和实施药物治疗方案;

  ②指导帮助患者合理使用药物;

  ③积极参与疾病的预防、治疗和保健;

  ④定期对药物的使用和管理进行科学评估。

  药学服务的具体工作内容

  “即:各章节内容”

  1.处方审核

  2.处方调配

  3.处方点评

  4.静脉药物配置

  5.参与临床药物治疗

  6.个体化药物治疗(治疗药物监测,TDM)

  7.药物利用研究和评价

  8.药学信息服务

  9.参与健康教育

  药学服务的新进展

  “VIP服务”

  1.药学服务——是药师为个体患者制定的一个或多个计划,包括药学服务点、期望结果、为达到结果而采取的药学干预措施

  2.药学干预——对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

  3.药物重整——是指在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致,来保证患者用药安全的过程。

  4.药物治疗管理——是指通过药师提供的药学服务,达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。

 

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