2018执业药师《药学知识一》基础试题及答案(7)

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　　一、最佳选择题

　　1、主要与首过效应有关的器官是 B

　　A、心 B、肝 C、肺 D、肾 E、胆

　　【解析】某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应，所以主要有关的器官是肝脏。

　　2、下列对治疗指数的叙述正确的是 C

　　A、值越小则表示药物越安全

　　B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

　　C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示

　　D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

　　E、需用临床实验获得

　　【解析】治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

　　3、有关阿莫西林特点的说法正确的是 D

　　A、耐酸、耐酶

　　B、对耐药金葡菌有效

　　C、口服吸收差，生物利用度小

　　D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

　　E、对幽门螺杆菌无效

　　【解析】阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

　　4、下列对万古霉素的叙述错误的是 B

　　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

　　B、仅对革兰阴性菌起作用

　　C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成

　　D、对部分厌氧菌效果较好

　　E、与其他抗生素无交叉耐药性

　　【解析】万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。

　　5、对四环素不敏感的病原体是 A

　　A、铜绿假单胞菌 B、螺旋体 C、肺炎衣原体 D、肺炎支原体　E、立克次体

　　【解析】四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

　　6、下列有关抗流感病毒药描述错误的是 B

　　A、金刚烷胺对甲型流感病毒有效 B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效

　　C、奥司他韦对甲型流感病毒有效 D、利巴韦林对甲型流感病毒有效

　　E、利巴韦林对乙型流感病毒有效

　　7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是 C

　　A、利福平 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、对氨基水杨酸 E、吡嗪酰胺

　　【解析】异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

　　8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是 D

　　A、干扰转录过程 B、干扰有丝分裂 C、在体内外均有活性

　　D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 E、在体外有抑杀癌细胞作用

　　【解析】环磷酰胺原形无活性。吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。

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