2020执业药师《药学专业知识二》知识点总结[第8章]

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　　第八章 内分泌系统疾病用药

　　第一节 肾上腺糖皮质激素

　　1、四抗作用：抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒素

　　2、对代谢影响：升高血糖、提高蛋白质分解代谢、改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖、增强钠离子再吸收及钾，钙，磷的排泄

　　3、对血液系统影响：使红细胞，血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少

　　4、典型不良反应

　　①、医源性库欣综合征，表现为满月脸，向心性肥胖等

　　②、血糖升高，糖尿病倾向，血钙和血钾降低，血钠升高，水钠潴留，血胆固醇升高，血脂肪酸升高

　　③、骨质疏松症，病理性骨折，股骨头坏死，肌痛，肌无力

　　④、诱发或加重消化道溃疡，溃疡穿孔

　　⑤、诱发或加重真菌与病毒感染，结核病加重，创面或伤口愈合不良等

　　第二节 胰岛素

　　1、速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

　　2、短效胰岛素：普通胰岛素、常规胰岛素

　　3、长效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素，地特胰岛素

　　第三节 口服降糖药

　　1、磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列喹酮

　　2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈

　　3、双胍类：二甲双胍

　　4、α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

　　5、胰岛素增敏剂：吡格列酮、罗格列酮

　　6、胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)：艾塞那肽、利拉鲁肽

　　7、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4)：西格列汀、沙格列汀、维格列汀

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