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2020执业药师《药学专业知识二》知识点总结[第1章]

来源:考试吧 2020-09-14 10:14:31 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

  第一节 镇静与催眠药

  1、巴比妥类:苯巴比妥(起效慢)、异戊巴比妥(起效快)

  2、苯二氮䓬类:地西泮(XX西泮)、阿普唑仑(XX唑类)

  3、其他类:佐匹克隆、唑吡坦(只有镇静催眠作用)

  4、巴比妥类和苯二氮䓬类有“宿醉”现象

  5、苯巴比妥为肝药酶诱导剂

  6、镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性,尽量避免长期使用一种药物

  第二节 抗癫痫药

  1、乙内酰脲类:苯妥英钠

  2、二苯并氮䓬类:卡马西平、奥卡西平

  3、γ-氨基丁酸类似物:加巴喷丁、氨基烯酸

  4、脂肪酸类:丙戊酸钠

  5、丙戊酸钠具有肝毒性(2岁以下儿童更易发生)

  第三节 抗抑郁药

  1、三环类抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多赛平

  2、四环类抗抑郁药:马普替林

  3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀

  4、单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺

  5、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀

  6、米氮平常见体重增加,困倦等不良反应

  7、抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效时间需要一定的时间,一般4-6周才能显效,即便是起效较快的米氮平和文拉法辛,也需要1周,所以要有足够的耐心,切记频繁换药

  8、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他5-HT再摄取抑制剂需2周,单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂

  第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药

  1、酰胺类中枢兴奋药:吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

  2、乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲

  第五节 镇痛药

  1、弱阿片类:可待因、双氢可待因

  2、强阿片类:吗啡、芬太尼、哌替啶

  3、阿片类镇痛药与抗胆碱药,尤其是和阿托品合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险,与阿托品合用还可增强吗啡对平滑肌的松弛作用而加强镇痛效果

  4、硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险

  5、按阶梯给药,对于轻度疼痛首选非甾体抗炎药,对于中度疼痛用弱阿片类,对于重度疼痛用强阿片类

  6、吗啡中毒用纳洛酮解救

  7、哌替啶可以用于分娩镇痛

 

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