2020执业药师《药二》重点：咳嗽的分类

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　　咳嗽的分类

　　(1)咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干性或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、支气管异物、支气管肿瘤以及胸膜疾病等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿以及空洞型肺结核等。

　　(2)感冒所伴随的咳嗽：多为轻咳或干咳，有时可见少量稀薄白痰，流感后咳嗽可伴有胸痛、高热、头痛、咽喉痛。

　　(3)百日咳：多发生于儿童，为阵发性痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声，病程长达2-3月。

　　(4)支气管病变所伴随咳嗽：支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、胸痛等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘伴有鸣哮音，继而咯痰;支气管扩张症常有慢性咳嗽，有大量浓痰并反复咳血。

　　(5)肺结核：可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状。

　　(5)肺炎所伴随咳嗽：起病突然，伴随有高热、胸痛、寒战、咳铁锈色痰。

　　(6)药品不良反应所致咳嗽：约20%的咳嗽是由于用药所致，常见致咳嗽药物有：血管紧张素转化酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗凝血药肝素和华法林、利尿剂氢氯噻嗪、抗菌药物呋喃妥因、抗结核药对氨基水杨酸钠等，此时应用镇咳药无效，常常延误病情，应及时停药，换药。

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