2019执业药师《药学专业知识二》易混考点(12)

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　　止泻药

　　止泻药的作用特点及代表药物

　　1.吸附药和收敛药

　　(1)覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增强黏液屏障，起到防止 H+ 、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非甾体抗炎药、酒精、各种病毒、细菌及其毒素等对消化道黏膜侵害的作用，可维护消化道的正常生理功能。

　　(2)促进损伤的消化道黏膜上皮再生，修复损伤的细胞间桥，促进细胞紧密连接。

　　(3)吸附消化道内气体和各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，使之失去致病作用，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被攻击因子损伤。

　　(4)平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。

　　(5)对消化道局部有止血作用(通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ)。

　　(6)促进肠黏膜细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。

　　代表药物：八面体蒙脱石

　　2.抗动力药

　　抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，其直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。

　　代表药物：洛哌丁胺、地芬诺酯

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