2019年执业药师《临床药物治疗学》复习知识点(17)

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　　抗微生物药抑制蛋白质合成

　　细菌蛋白质合成包括：起始、肽链延长和终止3个阶段，在胞浆内通过核糖体循环完成，抑制蛋白质合成的药物，分别作用于蛋白质合成的不同阶段，发挥抗菌作用。

　　1.起始阶段：氨基糖苷类阻止30s亚基和70s始动复合物的形成;

　　2.肽链延长阶段：四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶;大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长;

　　3.终止阶段：氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。

　　氯霉素药物代谢

　　药物进入机体后，发生化学结构的改变称其为生物转化或转化(bio-transformation)，形成新的物质称为代谢产物。

　　药物在体内发生转化的器官主要是肝脏，肠、肾、肺和脑也是药物代谢部位。​

　　1.药物代谢的意义 药物经过转化以后，其药理活性发生改变，大多数药物经代谢后失去活性(减弱或消失)，称为灭活(inactivation);

　　2.药物代谢酶药物在体内的转化是在酶的催化下进行，这些催化药物转化的酶，统称为药物代谢酶(drug metabolism enzymes)，简称药酶。

　　单胺氧化酶抑制剂：

　　单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)是一类抑制单胺氧化酶作用的化学物质。该类药品在抑郁症的治疗中已有很长的一段历史，相比其他抗抑郁药，该药对非典型抑郁障碍的治疗特别有效。此外，MAOIs也被用于帕金森氏病和一些其他疾病的治疗。MAOIs的研究表明，许多关于该类药品因饮食不当造成的副作用属于误报，该类药品的效用已被证明，但在医药界仍常被误解以至未能得到良好使用。

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