2016年执业药师《临床药理学》精选复习笔记(16)

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　　茴茚二酮的注意事项

　　应用中如出现高热、咽炎或皮疹时，是严重中毒的先兆，应立即停药。其他反应与苯茚二酮相似，尿液亦可变为桔黄色，尿酸化后颜色消失，以此与血尿鉴别。与其他药物的桔抗或协同作用亦与其他口服抗凝药相似。发生严重出血时亦可静注维生素K1或输入全血或血浆以解救。

　　抗血栓药分类

　　抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类：

　　A、抗凝血药(anticoagulants)：是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

　　B、抗血小板聚集药分为三代：阿司匹林为第一代，噻氯匹啶为第二代，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。其中，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。

　　C、凝血中形成的纤维蛋白：可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物，使血栓溶解。纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶，也称溶栓药(thrombolytic drugs)，用于治疗急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种，随着尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世，这类药物正在临床逐渐推广应用。

　　阿司匹林的适应病症

　　用途一：乙酰水杨酸是制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料。

　　用途二：杨酸与乙酸。常用的解热镇痛药。用于镇痛、解热、抗风湿，促进痛风患者尿酸的排泄，抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。

　　用途三：用于制造室外及有强光照射的结构件、器械部件，如汽车车身、农机部件、电表和电灯罩、道路标记等。

　　用途四：解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。

　　用途五：是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热，头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。

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