2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(17)

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　　控制性降压并发症

　　1、苏醒延迟，反应性出血和术后视觉模糊;

　　2、急性肾功能衰竭，表现为少尿或无尿;

　　3、血栓形成，包括脑血管、冠脉及其它血管;

　　4、循环虚脱，甚至心搏停止。

　　血液抗凝剂使用禁忌介绍

　　肝素或低分子肝素

　　1、患者既往存在肝素或低分子肝素过敏史

　　2、患者既往曾诊断过肝素诱发的血小板减少症(HIT)

　　3、合并明显出血性疾病

　　4、有条件的单位推荐检测患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性，对于血浆抗凝血酶Ⅲ活性<50%的患者，不宜直接选择肝素或低分子肝素;应适当补充抗凝血酶Ⅲ制剂或新鲜血浆，使患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性≥50%后，再使用肝素或低分子肝素。

　　枸橼酸钠

　　1、严重肝功能障碍。

　　2、低氧血症(动脉氧分压<60mmHg)和/或组织灌注不足。

　　3、代谢性碱中毒、高钠血症。

　　阿加曲班

　　合并明显肝功能障碍不宜选择阿加曲班。

　　抗血小板药物

　　存在血小板生成障碍或功能障碍的患者，不宜使用抗血小板药物;而血小板进行性减少、伴血小板活化或凝血功能亢进的患者，则应加强抗血小板治疗。

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