2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(5)

　　>>>火爆：执业药师万题库章节课(精讲班)永久免费！

　　点击查看：2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记汇总

　　抗风湿药用药前须知

　　关节炎的类型很多，就同一个患者来说，可能有一种以上类型的关节炎存在，而大数关节炎都表现为关节处有一定程度的炎症和组织损伤。由于有些病因目前还不十分明了，有些病因刺激的确切本质尚待进一步研究，故药物治疗的效果就不那么令人满意，故应配合理疗、运动、适应性器材等综合措施则更好。

　　目前应用抗风湿药对风湿热及风湿性关节炎的治疗，目的在于控制炎症、缓解症状，仅属于对症治疗，不能达到根治的效果。因此对风湿病应重在预防，如防止链球菌感染，经常参加体育锻炼，以提高机体的健康水平和抗病能力。一旦发病，急性期主要是发热及关节的红肿热痛，应注意卧床休息。症状基本控制后，可适当活动。过度地休息和限制活动，反而导致关节废用，肌肉萎缩，影响关节功能。休息或减轻工作应与治疗性锻炼相结合，再配合理疗可增加局部血运以及饮食富含蛋白质和维生素，这些都有利于身体的康复。抗风湿药物属于非特异性对症治疗药，最常用者为阿斯匹林、消炎痛、保泰松、氨基比林、炎痛静、炎痛喜康、布洛芬等。这类药物作用各不相同，只有使用足量，抗炎和止痛作用数日内即可显现，不但能减轻关节的肿痛、发热，还可缓解早晨起床后关节僵硬的时间。但此类药用量较大，疗程又长，多数药物都有一定的副作用，如氨基比林、保泰松、炎痛静、炎痛喜康、布洛芬等除对胃的刺激外，还可引起白细胞减少等不良反应。用药期间应加强观察，经常注意患者的反应并查血象。消炎痛虽效果较好，但其副作用较多，主要是胃肠道反应，重者引起胃出血、穿孔，还可导致转氨酶升高。因此不能作为抗风湿的首选药，非用不可则选择其栓剂为妥。

　　急性风湿病的治疗，一定要严格按医嘱用药，不得随意加减药物，或随意缩短或延长用药疗程。慢性风湿病在选择药物时，选择副作用小的药物，再配合中成药也能收到满意效果。

　　调配差错的应对原则|报告制度

　　1. 报告制度

　　所有调配差错必须及时向部门负责人报告

　　2.差错的处理应遵循下列步骤。

　　(1)建立本单位的差错处理预案。

　　(2)当患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或发错患者，药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。

　　(3)根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关的医师帮助救治或治疗，到病房或患者家中更换药品，致歉、随访，取得谅解。

　　(4)若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

　　3.调配差错的调查

　　进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告”，报告应涵盖以下内容。

　　(1)差错的事实。

　　(2)发现差错的经过。

　　(3)确认差错发生的过程细节。

　　(4)经调查确认导致差错发生的原因。

　　(5)事后对患者的安抚与差错处理。

　　(6)保存处方的复印件。

　　4.改进措施。

　　(1)对杜绝再次发生类似差错提出建议。

　　(2)药房主任或药店经理应修订处方调配工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。

　　(3)药房主任或药店经理应将发生的重大差错向医疗机构、药政管理部门报告，由医疗机构管理部门协同相关科室，共同杜绝重大差错的发生。

关注"执业药师"官方微信第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业药师"

　　相关推荐：

　　2016年执业药师备考复习的四点经验总结

　　万题库：执业药师各科目真题每日一题汇总

　　2016执业药师《药学知识二》临床药理学资料汇总