2012年执业药师考试西药学药理知识：枸橼酸铋钾

　　俗称：得乐;德波液;德诺;胶体次枸橼酸铋;三钾二枸橼酸铋;铋诺，枸橼酸铋钾

　　类别：抗酸及抗溃疡药

　　「成分」

　　本品为一种组成不定的铋复合物。

　　「性状」

　　白色粉末;味咸，有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇中极微溶解。其水溶液为胶体溶液，微碱性。

　　「药理作用」

　　不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液ph条件下，在溃疡表面或溃疡基地肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。本品能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。

　　「适应症」

　　本品适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，其疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的病人，使用本品治疗仍有80%以上的治愈率。本品治愈溃疡后的复发率明显低于H2-受体拮抗剂。

　　「用量用法」

　　合剂：1次5ml，用3倍量温开水稀释后服用，1日3次，6周为1疗程。颗粒剂：1次1包，1日3～4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。片剂：2片bid或多或1片qid。

　　「注意事项」

　　血铋浓度每毫升超过0.1μg时有发生神经毒性的危险，但服用本品的病人从未发现血铋浓度每毫升超过0.05μg的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色;也有报道出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。牛奶和抗酸剂可干扰其作用，不宜同时进服。严重肾病者禁用。服药期间不得服用其它含铋制剂。服药前后半小时须禁食。